Терапевт

Фото и иллюстрации

Терапевт Источник: http://www.transgrammar.com/ejercicioshotpotatoes/ColegioAleman/P81/comprension.htm	Терапевт Источник: http://www.sciencephoto.com/media/298207/enlarge

Кто такой терапевт?

Терапевт — врач, специалист в области клинической медицины, который занимается диагностикой, профилактикой, и лечением заболеваний внутренних органов (сердца, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта). Термин терапевт происходит от греческого слова «t therapeutes», что значит исцеляющий, лечащий.

Наиболее часто врачу терапевту приходится дифференцировать заболевания различных органов и систем человеческого организма. Врачи этого профиля работают и в специализированных отделениях больниц и в поликлиниках.

Какими органами и заболеваниями занимается терапевт?

Терапевт не может обладать абсолютными знаниями во всех медицинских областях, но должен уметь правильно определить, какую необходимо провести диагностику, выявить причины заболевания пациента и либо назначить лечение, либо направить его к узкому специалисту. В связи с этим перечень заболеваний, диагностику и лечение которых проводит терапевт, достаточно широк:

- заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца — стенокардия, повышенное артериальное давление — артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца — аритмия, постинфарктное состояние, сердечная недостаточность, нейроциркуляторная дистония и т.д.);

 - заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, заболевания тонкой кишки, синдром раздражённого кишечника, острый и хронический панкреатит, цирроз печени, острый и хронический холецистит, вирусные гепатиты В и С и т.д.);

- болезни почек (почечная недостаточность, острый и хронический пиелонефрит, хроническая болезнь почек, острый и хронический гломерулонефрит и т.д.);

- заболевания органов дыхания (грипп, простуда, острые респираторные заболевания и инфекции, дыхательная недостаточность, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких и т.д.);

- заболевания суставов и другие ревматические заболевания (боли в суставах, остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, системные заболевания и т.д.);

- заболевания крови (пониженный уровень гемоглобина — анемия, Т- и В-клеточные лимфомы, опухолевые заболевания крови — острые и хронические лейкозы, нарушения свёртывания крови — гемофилии, множественная миелома, геморрагические диатезы и т.д.);

- нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания надпочечников и гипофиза и т.д.);

- экстренная помощь при острых заболеваниях и при обострениях хронических форм, купирование неотложных и экстренных  медицинских состояний.  

Так же в компетенцию терапевта входят принятие решения о целесообразности вакцинации против гриппа перед дальними поездками, проведение диспансеризации, наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями, проведение консультаций перед хирургическими вмешательствами для оценки возможности и последствий их выполнения и коррекции проводимого терапевтического лечения.

Какие исследования проводит и назначает терапевт?

Наиболее часто терапевты используют следующие методы диагностики: Эхо-КГ, электроэнцефалография, электрокардиография, ультразвуковое и эндоскопическое исследования. Из лабораторных методов чаще всего используются: общий анализ крови, общий анализ мочи, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, билирубин общий и прямой, гамма-глютамилтрансфераза, щелочная фотосфаза, глюкоза, мочевина, холестерин общий и ЛПВП, неоптерин, триглицериды, мозговой натрий, уретический пептид, гомоцистеин, С-реактивный протеин высокой чувствительности, фибриноге, международное нормализованное отношение, липопротеин, аполипротеины, триглицериды, железо-связывающая способность, общая, ферритин, альфа-1-кислый гликопротеин; липаза, амилаза, протеинограмма, общий белок, холинэстераза, остеокальцин, фосфор, кальций неорганический, кальцитонин, дезокспиридинолин.

В каких случаях необходимо обращаться к терапевту?

Поводом для обращения к терапевту служат помимо явных простудных и инфекционных заболеваний следующие состояния организма:

- снижение иммунитета, бессоница, хроническая усталость;

– дискомфорт, ощущение, что в каком-то месте тянет, давит ощущение усталости, ослабление внимания, появление рассеянности, забывчивости;

- частые головные боли, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами;

- неожиданное снижение веса;

- неразборчивая речь, паралич, слабость, звон в ушах и оцепенение конечностей (это признаки приближающегося инсульта);

- стул черного цвета (может служить предвестником таких заболеваний, как язва или рак желудка или кишечника);

- сильная головная боль, переходящая в шею, высокая температура (симптомы могут быть вызваны менингитом). Если сильная боль мешает дотянуться подбородком до груди и очень высокая температура следует немедленно обратиться к врачу;

- резкая мучительная головная боль (может быть признаком аневризмы).

К чему следует быть готовым на приеме у терапевта?

Врач терапевт на основании беседы, первичного осмотра, изучения предыдущих обследований определяет, на какие лабораторные анализы и виды функциональной диагностики необходимо направить пациента. Далее уточняется диагноз, назначается лечение, а в неясных или профильных случаях пациент направляется на консультацию к узким специалистам.

Если пациент наблюдается у врача в течение ряда лет, то специалист, зная все особенности реакций его организма, может прогнозировать протекание болезни, вовремя предупредить обострение и определить эффективное лечение и профилактику. При лечении заболеваний терапевт использует медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию. Терапевт может дать консультации по поводу определенной диеты, массажа, направить на лечебную физкультуру. Врачи этого профиля никогда не применяют хирургического вмешательства в органы.