Диагностика и анализы

Все анализы

 

Анализ кала (копрограмма)Анализ кала (на глистов)Анализ кала (на дисбактериоз) Анализ кала (на панкреатическую эластазу)Анализ кала (на простейшие)Анализ кала (на скрытую кровь)Анализ кала (на углеводы)Анализ кала (на энтеробиоз) Соскоб из прямой кишки

 

Фото и иллюстрации

Результаты исследования на PE1 Источник: fn.bmj.com	Исследование на панкреатическую эластазу I Источник: alphalabs.co.uk

Общее описание

В поджелудочной железе синтезируется ряд ферментов, ответственных за расщепление пищи. Эти ферменты секретируются в протоки поджелудочной железы, после чего выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, смешиваясь с пищевым химусом. Каждый из ферментов активирует расщепление определенных веществ. Панкреатическая эластаза типа I расщепляет белковые связи эластических волокон.

Особенностью панкреатической эластазы (первого типа) является ее продуцирование исключительно в поджелудочной железе. Данный факт позволяет судить о функциональной способности поджелудочной железы по уровню концентрации в кале панкреатической эластазы. Второй немаловажной особенностью, отличающей эластазу от других ферментов, продуцируемых поджелудочной железой, является устойчивость эластазы в кишечнике: она не разрушается во время кишечного транзита и выводится с калом в неизменном виде и концентрации.

И, наконец, тест-системы для определения активности эластазы специфичны для человеческого фермента и не реагируют с ферментами препаратов заместительной терапии, поэтому на время анализа отмены ферментных препаратов не требуется.

Аудитория риска

Анализ на содержание панкреатической эластазы I показано пациентам, у которых предполагается наличие снижения экзокринной панкреатической функции (уменьшения количества вырабатываемых ферментов). Основными симптомами являются:

• частый неоформленный стул, особенно после приема обильного количества жирной пищи;
• жирный блеск кала, кал плохо смывается с унитаза, имеет резко неприятный запах;
• кислый запах кала, его пенистая консистенция;
• гнилостный запах кала;
• включения в кале в виде непереваренных остатков пищи.

Кроме этого исследование позволяет выявить степень нарушений функции поджелудочной железы при ее заболеваниях, подтвержденных другими методами исследования (доклиническая диагностика).

Подготовка и проведение исследования

Перед проведением исследования больному не нужно отказываться от принимаемых ферментных препаратов. Больной собирает кал утром в специальную пластиковую герметичную емкость с помощью пластиковой ложечки-шпателя, упаковывает, подписывает и доставляет в лабораторию. Одним из преимуществ данного исследования является слабая разрушаемость эластазы (материал может храниться некоторое время при благоприятных условиях).

Для исследования необходим небольшой образец кала. С помощью специальных реактивов и методик выполняется иммунологическое исследование, позволяющее специфично определить человеческую панкреатическую эластазу I типа. Применяется метод иммуноферментного анализа. Результаты исследования фиксируются в журнале. При пограничных значениях концентрации эластазы может назначаться повторное исследование в целях контроля.

Методы исследования

Исследование на панкреатическую эластазу выполняется с помощью метода иммуноферментного анализа, который основывается на специфическом взаимодействии пары антиген-антитело.

Показатели

Эндокринология   Диабет сахарный I типа Диабет сахарный II типа

Онкология   Опухоль поджелудочной железы

Гастроэнтерология   Болезнь Крона Панкреатит Панкреатит хронический

Гепатология   Желтуха Желчекаменная болезнь Холецистит калькулезный хронический

Какие заболевания диагностирует

Исследование кала на панкреатическую эластазу I позволяет диагностировать недостаточность секреции панкреатического сока, которая наблюдается преимущественно при таких заболеваниях, как:

• хронический панкреатит;
• состояния после травм поджелудочной железы;
• опухолевые заболевания поджелудочной железы;
• муковисцидоз;
• сахарный диабет.