Желчекаменная болезнь

Фото и иллюстрации

Камни Источник: gallbladderattack.com	Рентгеноконтрастный снимок при холелитиазе Источник: qwikstep.eu
Камень на УЗИ Источник: medical-today.seesaa.net

Общие сведения

Под понятием желчекаменной болезни врачи подразумевают такое состояние, при котором в желчном пузыре, существенно реже - в желчных протоках происходит камнеобразование как следствие обменных нарушений. Конкременты (камни) обычно располагаются в желчном пузыре, количество и размер их варьируют в широких пределах. Реже конкременты обнаруживаются в желчных протоках или одновременно в протоках и желчном пузыре. Камни по строению (составу) подразделяют на холестериновые, пигментные (состоят из пигмента билирубина), известковые и смешанные конкременты. Чаще всего встречаются холестериновые конкременты.

Желчнокаменная болезнь представляет собой довольно широко распространенную патологию, преимущественно болеют женщины. Имеется некоторая генетическая предрасположенность. Факторы, способствующие возникновению данной патологии, разнообразны. Обычно их подразделяют на несколько групп: обменные нарушения в организме, хроническое воспаление в слизистой желчного пузыря и протоков, застой в желчевыводящей системе. Обменные нарушения приводят к повышению литогенности желчи, то есть увеличивается потенциал камнеобразования.

Повышение литогенности при этом обусловлено изменением биохимического состава желчи, что приводит к нарушению ее коллоидных свойств. Обычно образование конкрементов происходит на фоне выпадения из коллоида желчи кристаллов холестерина. Эти кристаллы образуют первичные ядра преципитации, то есть своеобразную основу, на которую путем наслоения откладывается холестерин, билирубин, муцин, соли кальция и другие компоненты камней. Ядра преципитации могут образовываться из отслоенного вследствие воспаления эпителия желчного пузыря. Застой (стаз) желчи приводит к концентрации ее компонентов, вследствие чего происходит их выпадение из коллоида.

По форме протекания желчнокаменной болезни можно выделить несколько ее типов: острый калькулезный холецистит (то есть воспаленный желчный пузырь), хронический калькулезный холецистит, холедохолитиаз (то есть камни в общем желчном протоке), осложненный калькулезный холецистит, бессимптомный холелитиаз. Конкременты действуют травматично на стенку желчных путей: могут образовываться ее пролежни, патологические соустья (сообщения желчных путей с другими полостными образованиями).

Травмированная слизистая оболочка легко подвергается колонизации патологическими микроорганизмами, вследствие чего наступает ее воспаление (холецистит). Конкременты могут закупоривать и "отключать" желчный пузырь от остальной желчевыводящей системы, это не приводит к серьезным сдвигам, так как он является тупиковой ветвью. Достаточно тяжело протекает процесс, при котором закупоривается камнем общий желчный проток (то есть наступает холедохолитиаз), при этом вся желчевыводящая система блокируется, наступает повышение желчного давления внутри протоков, развивается механическая желтуха.

Вопросы врачам

Что могут означать приступы рвоты у ребенка? Здравствуйте! Моей дочери 4 года. Она очень развитая не по годам девочка и умственно, и физически. Но временами у неё бывают приступы рвоты. Мы Здравствуйте! Моей дочери 4 года. Она очень развитая не по годам девочка и умственно, и физически. Но временами у неё бывают приступы рвоты. Мы сдавали мочу во время одного из этих обострений, и результаты анализов показали ацетон. Ещё неоднократно делали соскоб на яйца глистов – результат отрицательный. Что могут обозначать приступы рвоты? Педиатры разводят руками, говорят, может, нервное. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  04.06.2011  | Olga_Shmel  |  Россия, Москва  |       Статус: отвечен (05.06.2011 01:56) Посмотреть ответ
Обязательно ли делать операцию при небольшом камне в желчном пузыре? Здравствуйте! У меня год назад был обнаружен камень в желчном пузыре. Его размеры - 20 мм. Обязательно ли делать операцию в моём случае? Камень меня Здравствуйте! У меня год назад был обнаружен камень в желчном пузыре. Его размеры - 20 мм. Обязательно ли делать операцию в моём случае? Камень меня почти не беспокоит. Заранее спасибо. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  09.07.2011  | Irina_Maks  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (09.07.2011 13:07) Посмотреть ответ
Какую диету соблюдать после гепатита А? Здравствуйте. Я перенесла гепатит А, недавно выписали из больницы с выздоровлением, но не сказали, какую диету нужно соблюдать. Можно ли пить отвар Здравствуйте. Я перенесла гепатит А, недавно выписали из больницы с выздоровлением, но не сказали, какую диету нужно соблюдать. Можно ли пить отвар овса, у нас дома это любимое средство при всех желудочно-кишечных заболеваниях? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  21.08.2011  | Marina Ju  |  Россия, Саратов  | Статус: отвечен (21.08.2011 22:43) Посмотреть ответ

Болезни печени Печень – очень важный орган, который является самой большой железой в теле человека. Она принимает участие во многих обменных нарушениях. В данном сообществе рассматриваются различные заболевания печени. В большинстве случаев они протекают хронически, возникает необходимость лечения в стационаре. Данное сообщество призвано помочь всем больным и их родственникам. Область медицины: Гепатология Тем: 2, участников: 46

Болезни желчного пузыря и желчных протоков Самое распространенное заболевание желчного пузыря - желчекаменная болезнь. В детском и юношеском возрасте также может давать о себе знать дискинезия желчных путей. Этим и другим патологиям желчевыводящей системы посвящено сообщество. Область медицины: Гепатология Тем: 2, участников: 3