Диагностика и анализы

Все анализы

 

ДопплерографияНейросонографияУЗ-гистеросальпингографияФПК (Триплексное сканирование маточно-плацентарного кровоток)ФолликулометрияЦветовое допплеровское картирование мошонкиУльтразвук (внутренних органов)

 

Фото и иллюстрации

Допплерография Источник: Shipov Oleg (SH)

Общее описание

Допплерография представляет собой ультразвуковой метод исследования, с помощью которого возможна оценка движения крови по относительно крупным сосудам. Эффектом Допплера принято называть способность ультразвука изменять свою частоту при отражении от движущихся объектов. При этом имеются закономерности изменения частоты ультразвуковой волны, с помощью которых можно судить о направлении движения объекта и скорости его перемещения.

Интересующим объектом исследования при проведении допплерографии является поток крови в сосудах. Ультразвук увеличивает частоту при отражении от кровяного потока, направленного к датчику, и уменьшает ее при отражении от удаляющегося потока. Датчик воспринимает описанные изменения частоты ультразвука, полученные данные обрабатываются компьютером и визуализируются в реальном времени на мониторе УЗ-аппарата в виде разноцветных зон. То есть основной поток крови в сосуде будет представлен в виде зоны, к примеру, красного цвета, а противоположно направленные потоки в виде синих зон.

Учитывая вышеописанное, врач-диагност может определить, во-первых, наличие кровотока в сосуде, во-вторых, определить его направление и наличие патологических потоков, в-третьих, выявить скорость кровотока. В медицинской практике изолированно допплерография практически не применяется из-за недостаточной информативности, используется так называемое дуплексное сканирование, при котором цветное допплеровское изображение кровяных потоков накладывается на обычную ультразвуковую картину, в результате чего врач видит изображение сосуда и поток крови в нем.

Аудитория риска

Допплерография показана пациентам, у которых заподозрены заболевания сосудов или имеется необходимость определения наличия кровоснабжения различных образований. Наиболее важными являются следующие симптомы сосудистых заболеваний:

• частые головные боли, шум в ушах, головокружения, снижение памяти и интеллекта;
• ощущение зябкости, слабости в конечностях, быстрая мышечная утомляемость;
• боли или судороги в икроножных мышцах, появление проходящей хромоты при ходьбе на определенное расстояние, снижение кожной температуры конечностей;
• отеки, распирающие боли в нижних конечностях и т.д.

Допплерография в дуплексном режиме показана людям с выявленными опухолевыми заболеваниями, при выслушивании сердечных шумов и выявлении признаков сердечных пороков, при подозрении на наличие сосудистых аномалий.

Подготовка и проведение исследования

Какой-либо специально подготовки при прохождении ультразвукового исследования с допплерографией не требуется. Исследование проводит врач ультразвуковой диагностики. Датчик располагается непосредственно на коже над местом проекции исследуемого сосуда или сердца.

На кожу и датчик предварительно наносится специальный гель – это необходимо из-за того, что даже малейшие прослойки воздуха между датчиком и кожей значительно гасят ультразвуковой сигнал. Для сосудов, расположенных на разной глубине, применяются различные датчики. Сигнал с датчика после обработки компьютером отображается на экране аппарата в виде ультразвуковой картины с цветным изображением потоков крови. При необходимости врач распечатывает наиболее показательные стоп-кадры в процессе исследования.

Методы исследования

Изолированная допплерография, как уже указывалось, недостаточно информативна, она дополняется изображением с ультразвукового датчика, при этом кровяные потоки фиксируются с помощью цветного допплеровского картирования, такое исследование называют дуплексным.

Показатели

Кардиология   Порок сердца Проток открытый артериальный

Ангиология   Аневризма аорты Аневризма аорты расслаивающая Атеросклероз Болезнь Такаясу Тромбоз глазничных сосудов Эндартериит облитерирующий

Флебология   Тромбоз воротной вены Тромбоз первичный Тромбоз печеночных вен Тромбофлебит Флеботромбоз

Какие заболевания диагностирует

С помощью допплерографии выявляются разнообразные патологические процессы, затрагивающие артериальные и венозные сосуды, прежде всего к ним относятся такие болезни и состояния, как:

• облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей;
• неспецифический аортоартериит (болезнь отсутствия пульса на руках или синдром Такаясу);
• облитерирующий эндартериит;
• ранения сосудов артериального и венозного русла;
• артериовенозные соустья;
• аневризмы сосудов;
• тромбозы и тромбоэмболии артериальных сосудов;
• тромбофлебиты и флеботромбозы глубоких или поверхностно расположенных вен;
• посттромбофлебитический синдром.

Кроме этого дуплексное сканирование может быть применено для выявления патологических потоков в камерах сердца, для определения наличия кровоснабжения опухолей, выявления кровотока в гемангиомах, установления функционирования шунтов и т.д.