Аневризма аорты расслаивающая

Фото и иллюстрации

Разрыв Источник: http://medicalmalpracticeblog.nashandassociates.com/tag/aortic-aneurysms/	Расслаивающая аневризма Источник: http://www.heartlungdoc.com/heart/aneursyms.htm
Методы лечения аневризмы аорты Источник: http://esciencenews.com/articles/2008/08/27/more.aortic.chest.aneurysms.being.treated.with.less.invasive.stents

Расслаивающая аневризма аорты

Общее описание болезни

Расслаивающая аневризма аорты – заболевание, характеризующееся образованием патологической полости или канала в толще стенки аорты в результате нагнетания туда крови из просвета сосуда через отверстие во внутренней оболочке.

Чаше всего заболевание встречается как осложнение гипертонической болезни и атеросклероза у больных 40-70 лет. Патология вдвое чаще поражает мужчин. Отмечено, что 80% больных до развития аневризмы имели повышенное артериальное давление. Патологическое отверстие во внутренней оболочке аорты образуется в результате длительного действия повреждающего фактора, например кистозного некроза средней оболочки артерии. Более редкими причинами развития расслаивающей аневризмы являются коарктация (сужение) аорты в сочетании с артериальной гипертезией, или закрытая травма аорты.

Разрыв внутренней оболочки аорты приводит к тому, что артериальная кровь под большим давлением устремляется во внутренние слои стенки сосуда, постепенное продвигаясь вперед и вызывая сдавление отходящих от аорты артерий. В результате прекращения кровотока по ветвям аорты возникают зоны ишемии, то есть кислородного голодания тканей. Иногда расслоение захватывает большую часть аорты, вплоть до полного ее поражения, и доходит до уровня бифуркации аорты, то есть места ее деления на подвздошные артерии. В случае, если по ходу аневризмы формируется еще один дефект внутренней оболочки аорты, кровь из полости аневризмы снова попадает в просвет сосуда. Этот вид патологии носит название двуствольной аорты.

Чем ближе к сердцу возникает патологический сброс крови в полость аневризмы, тем больше вероятность развития смертельного кровотечения. Обычно заболевание входит в финальную стадию в течение нескольких часов или дней. Разрыв же аорты в непосредственной близости к сердцу (восходящей части аорты) приводит к быстрому массивному кровотечению в полость перикарда, тампонаде сердца и мгновенной смерти больного. Кроме того возможно кровоизлияние в плевральную полость. В этом случае легко спадается и возникают симптомы дыхательной недостаточности.

По клиническому течению различают следующие виды аневризмы аорты:

• острая аневризма, ведущая к летальному исходу в течение нескольких часов или дней;
• подострая аневризма, когда заболевание протекает до 2-4 недель;
• хроническая аневризма, когда длительность заболевания определяется месяцами.