Трещина анальная

Фото и иллюстрации

Трещина ануса, схема Источник: http://www.specialityclinic.com/DiseaseCondition.aspx?DID=48	Трещина ануса, схема Источник: http://sites.google.com/site/colorectalc/anorectaldisease
Внутренняя трещина ануса Источник: http://www.moondragon.org/obgyn/procedures/rectalexam.html

Анальная трещина, Трещина прямой кишки, Трещина заднего прохода

Общее описание болезни

Анальная трещина – заболевание, характеризующееся внезапным возникновением линейного или эллипсовидного дефекта слизистой оболочки анального канала.

По данным обращений за медицинской помощью, это заболевание стоит на втором месте по частоте встречаемости после геморроя.  Оно в 2 раза чаще больше поражает женщин молодого и среднего возраста, нежели мужчин, и причиняет больным массу страданий. Болевой синдром при анальной трещине находится на первом месте по выраженности среди всех заболеваний прямой кишки и становится каждодневной трагедией, отравляющей жизнь. Он приводит к отказу от пищи, астенизации и невротизации больных.

В зависимости от механизма возникновения анальные трещины подразделяют на:

• первичные, возникающие на фоне здоровья прямой кишки;
• вторичные, когда образованию трещины способствуют какие-то заболевания прямой кишки, например геморрой, воспаления или другие патологические процессы.

Существует несколько теорий возникновения анальной трещины, и все они в той или иной степени верны. Ученые отмечают значение механического и инфекционного факторов в возникновении заболевания. Определенную роль играют нарушения нервно-рефлекторных механизмов регуляции тонуса сфинктера прямой кишки и нервная регуляция оптимального кровообращения в тканях.

Анальная трещина – полиэтиологическое заболевание, то есть его развитию одновременно могут способствовать несколько патогенных факторов. Среди причин возникновения болезни отмечают:

• хронические запоры и поносы;
• неспецифические воспалительные заболевания прямой кишки (анит, криптит, проктит);
• анальный зуд;
• геморрой;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• родовая травма у женщин;
• кишечные паразиты.

Первоначально трещина возникает как разрыв слизистой плотными каловыми массами при их прохождении через суженный анальный канал. Недостаточное расслабление мышц сжимающих задний проход может быть вызвано как воспалительными изменениями, так и нервно-рефлекторными нарушениями. Надрыв, как правило, малоболезненный, сопровождается лишь скудными кровянистыми выделениями, чаще в виде полоски крови на каловых массах, и поэтому чаще не фиксируется больным, и начало заболевания остается незамеченным.

Рана слизистой продолжает раздражаться содержимым кишечника, заселяется высоковирулентными микроорганизмами прямокишечной флоры и воспаляется. Боли нарастают. Они вызывают и еще больше усиливают спазм сфинктера, что создает дополнительное препятствие прохождению кала. Таким образом, при каждом последующем опорожнении кишечника рана все углубляется и удлиняется. Так формируется истинная анальная трещина. В связи с постоянным действием повреждающих факторов, самопроизвольное заживление трещины практически не возможно, и болезнь приобретает затяжное хроническое течение. Края трещины уплотняются, омозолевают, на них формируются полиповидные соединительнотканные утолщения - сторожевые бугорки.

Для женщин характерно расположение трещины на передней стенке прямой кишки. У мужчин же чаще поражается задняя спайка ануса.

Вопросы врачам

Можно ли с геморроем делать гидроколонотерапию? Здравствуйте. Очень хотелось бы с целью похудения пройти гидроколонотерапию. Но у меня есть небольшая проблема: во время опорожнения кишечника я Здравствуйте. Очень хотелось бы с целью похудения пройти гидроколонотерапию. Но у меня есть небольшая проблема: во время опорожнения кишечника я почти постоянно чувствую острую боль. Она продолжается несколько секунд и спустя минут 5 исчезает бесследно до следующего стула. Иногда на белье замечаю небольшие пятнышки крови. Я подозреваю, что у меня геморрой. Можно ли с геморроем делать гидроколонотерапию? Спасибо. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  19.08.2011  | RoseDA  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (19.08.2011 16:33) Посмотреть ответ
После перенесенной операции по поводу геморроя может ли он обостриться? Добрый день! Около 6 лет назад я перенесла операцию по поводу хронического геморроя на III стадии. Длительное время всё было хорошо, но сейчас меня Добрый день! Около 6 лет назад я перенесла операцию по поводу хронического геморроя на III стадии. Длительное время всё было хорошо, но сейчас меня начали беспокоить изжога и вздутие живота. Опорожняюсь я каждый день, но стул стал неоднородным и, кажется, слишком плотным. А в конце дефекации выделяется немного алой крови, как и раньше при геморрое. Что со мной? Мог так осложниться геморрой? Заранее благодарю за ответ. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  18.06.2011  | Nadezhda_A  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (18.06.2011 20:49) Посмотреть ответ
Лечусь от анальной трещины несколько месяцев, но оно не помогает. Что делать? Здравствуйте! У меня обнаружена анальная трещина. Задний проход болит, несмотря на выполнение рекомендаций врача орошать кишечник после каждого Здравствуйте! У меня обнаружена анальная трещина. Задний проход болит, несмотря на выполнение рекомендаций врача орошать кишечник после каждого опорожнения настоем ромашки и смазывать стенки прямой кишки Безорнилом с помощью анального наконечника. Процедуру провожу трижды в день уже несколько месяцев, но никакого облегчения состояния не происходит. Есть ли альтернативное лечение? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  22.06.2011  | EkaterinaNikol  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (22.06.2011 04:16) Посмотреть ответ

	Нарушения стула Расстройства слушла являются распространенным симптомом заболеваний пищеварительной системы. Сообщество создано для обсуждения всех ваопросов, касающихся расстройств стула Область медицины: Гастроэнтерология Тем: 1, участников: 6
	Болезни прямой кишки Заболеваниями прямой кишки занимается проктология, - дисциплина, которая является частью гастроэнтерологии и хирургии. Область медицины: Гастроэнтерология Тем: 2, участников: 3