Трещина анальная

Проявления и симптомы

Клиническая картина анальной трещины складывается из классической триады симптомов:

• боль в заднем проходе;
• спазм сфинктера ануса;
• кровотечение из заднего прохода.

Боли при острых трещинах, как правило, острые и постоянные. Они возникают во время опорожнения кишечника, продолжаются в течение 10-20 минут после него и могут отдавать в область мочевого пузыря, половые органы, поясницу и крестец. Больных с хронической анальной трещиной беспокоят постоянные болевые ощущения, причем они усиливаются не только после акта дефекации, но и при длительном вынужденном положении стоя или сидя.

Из-за постоянной боли формируется своеобразный симптом – «стулобоязнь», то есть больные настойчиво избегают опорожнения кишечника. Они начинают ограничивать себя в еде, прибегают к слабительным и клизмам. Длительное течение заболевания приводит к излишней нервозности, раздражительности и появлению бессонницы.

Из-за недостаточного расслабления мышц, замыкающих задний поход, кал больных анальной трещиной часто имеет лентовидную форму. Травмирование трещины каловыми массами приводит к появлению крови или в виде полоски на каловых массах, или в виде нескольких капель в конце дефекации.

Осложнениями анальной трещины являются:

• выраженный болевой синдром, связанный со спазмом сфинктера;
• кровотечение из стенок анальной трещины;
• парапроктит, возникающий при распространении инфекции через трещину в ткани, окружающие прямую кишку.