Аномалии развития век

Фото и иллюстрации

Колобома Источник: chargesyndrome.ca	Эпикантус (и косоглазие) Источник: sahha.gov.mt
Птоз Источник: gfmer.ch	Анкилоблефарон Источник: celoblock.com.sv

Общее описание болезни

Среди аномалий развития век выделяют следующие заболевания: аблефарию, колобому, эпикантус, птоз, микроблефарон, анкилоблефарон, блефарохалазис и блефарофимоз. Аблефарией (ablepharia) называют врожденное отсутствие век. Сама по себе такая аномалия встречается крайне редко, в основном проявляется в сопровождении другого редкого заболевания, связанного с врожденным недоразвитием глаза - криптофтальмом. В этом случае над недоразвитым уменьшенным глазным яблоком вместо век находится кожа, наблюдается отсутствие роговицы, которую замещает сращенный с радужкой  соединительно-тканный рубец.

Врожденная колобома (coloboma) век встречается несколько чаще, представляет собой дефект недоразвития у века ресничного края - в форме треугольной выемки.

Эпикантус (epicanthus) подразумевает наличие врожденных кожных складок полулунной формы по обе стороны спинки носа, прикрывающих внутренние углы глазных щелей. Нужно отметить, что для монголоидов и представителей некоторых групп австрало - негроидной расы наличие эпикантуса является нормой и характерной особенностью. Но наличие таких складок у представителей другой расовой принадлежности является относительной редкостью  и относится к врожденным аномалиям. Складка эпикантуса переходит с верхнего на нижнее веко и может быть различного размера, от небольшого до значительно выраженного. Большой эпикантус может ограничивать поле зрения. Чаще всего эпикантус бывает двусторонним.

Птозом (ptosis) называют опущение верхнего века. Эта аномалия развития век встречается наиболее часто, представляет собой опускание верхнего века с почти полным отсутствием над ним контроля.  Сравнение обоих глаз показывает, что одно веко ниже другого. Аномалия птоз верхнего века  встречается довольно часто, может быть и у взрослых, и у детей, врожденной или приобретенной. 

Причинами врожденного птоза выступают недоразвитие, полное отсутствие или неправильное прикрепление мышцы, ответственной за поднятие верхнего века. Развитие приобретенного птоза может произойти в течение жизни. В качестве основных причин нужно упомянуть травмы век, различные заболевания, нарушение двигательной функции мышцы, поднимающей веко.

Выражен птоз может быть едва заметно, либо с полным закрытием верхним веком глаза. Если причиной птоза служит недостаточная иннервация мышцы с поражением глазодвигательного нерва, то его сопровождает ограничение двигательной возможности глазного яблока и расходящееся косоглазие. При этом больной часто старается компенсировать эти недостатки напрягая мышцы лба, что ведет к возникновению морщин на лбу, либо запрокидывая голову в «позе звездочета».

В норме край верхнего века должен закрывать радужку приблизительно на 1,5 мм, при наличии птоза верхнего века, опущение происходит ниже, чем на 2 мм. Большие степени птоза ведут к постепенному понижению зрения в пораженном глазу вплоть до его полного отсутствия. Возможно также развитие содружественного косоглазия.

Птоз разделяют по степени выраженности:

• при 1-ой степени верхним веком перекрывается верхняя треть зрачка,
• при 2-ой степени верхним веком перекрываются верхние 2/3 части зрачка,
• при 3-ей степени верхнее веко закрывает зрачок полностью.

Анкилоблефароном (аnkyloblepharon) принято называть сращение краев век. При этом такое врожденное состояние  встречается редко, в основном бывает следствием ожогов или травм. Сращены веки могут быть частично или полностью, между веками могут встречаться единичные перемычки. Микроблефароном (microblepharon) называют аномалию, при которой происходит укорочение в вертикальном размере век, встречается такое состояние крайне редко. Укороченные веки при этом не могут смыкаться полностью, образуя щель при попытке их смыкания, так называемый заячий глаз или лагофтальм.

Блефарофимоз (blepharophimosis) - укорочение в горизонтальном направлении глазной щели, за счет срастания век или складки кожи у наружного глазного угла. Суженные веки приводят к постоянному давлению на глазное яблоко, что может стать причиной нарушения в нем кровоснабжения. Под блефарохалазисом (blepharochalasis) понимают гипертрофированное увеличение общего количества тканей верхнего века, что ведет к его собиранию в складки и нависанию над глазом, то есть к помехам  зрения.

Аллергические заболевания глаз В данном сообществе обсуждаются аллергические болезни глаз – и, в особенности, крапивница и отек Кинке (ангионевротический отек). Такие болезни, чаще всего, вызываются аллергическими реакциями организма на биологические, бытовые, химические или механические раздражители. В данном сообществе обсуждается все, что связано с течением аллергических заболеваний глаз (их диагностика, лечение, осложнения). Область медицины: Офтальмология Тем: 9, участников: 20