Астматический статус

Фото и иллюстрации

Тяжелый приступ астмы Источник: www.merkur-online.de	Патогенез астмы Источник: www.aerovance.com
Изменения при астме Источник: cdn.nursingcrib.com	Вид больного Источник: www.praxis-oberdorf.de

Status asthmaticus, Затяжной приступ астмы

Общие сведения

Астматический статус – необычный для данного больного, очень тяжелый и длительный приступ бронхиальной астмы. Он характеризуется следующими критериями: длится дольше, чем обычные приступы; протекает значительно тяжелее; нарастает тяжелая дыхательная недостаточность; развивается устойчивость (резистентность) к проводимой терапии, особенно препаратами из ряда β₂-адреномиметиков. Астматический статус требует безотлагательной медицинской помощи в условиях стационара, так как угрожает жизни больного.

Причины возникновения астматического статуса довольно разнообразны.  Очень часто астматический статус возникает вследствие обратимой блокады β₂-адренорецепторов бронхов. Функция указанных рецепторов следующая: при их возбуждении адренергическими веществами происходит бронходилятация (наступает расширение бронхов). Поэтому в лечении больных бронхиальной астмой эффективны препараты из группы β₂-адреномиметиков (они возбуждают β₂-адренорецепторы, вызывая тем самым расширение бронхов).

Однако, с другой стороны, при чрезмерном употреблении β₂-адреномиметиков (их передозировке) возникает блокада β₂-адренорецепторов метаболитами адреналина и изадрина. Блокированные рецепторы не могут выполнять свои функции, не наступает должного расширения бронхов. В этом случае получается порочный круг: больной пытается купировать (прекратить) приступ бронхиальной астмы с помощью приема новых доз β₂-адреномиметиков, однако спустя некоторое время эти препараты начинают оказывать противоположное действие – вместо ожидаемого расширения бронхов происходит их сужение.

Следующий фактор, который может способствовать развитию астматического статуса – различного рода респираторные заболевания на фоне бронхиальной астмы. Это бронхиты, пневмонии и другие воспалительные заболевания респираторного (дыхательного) тракта. Они могут вызываться вирусами, бактериями, реже другими микроорганизмами (грибки, простейшие).

Прием глюкокортикостероидов систематически при бронхиальной астме в значительной мере улучшает состояние больных за счет противовоспалительного, десенсибилизирующего, стабилизирующего эффектов. При резкой отмене глюкокортикоидных гормонов может возникнуть так называемый «синдром отмены». Возникает он из-за адаптации организма к поступлению глюкокортикоидов извне и снижения интенсивности синтеза собственных. К тому же при низком содержании глюкокортикоидов усиливается блокада β₂-адренорецепторов.

Как известно, некоторые препараты обладают аллергизирующим действием (происходит сенсибилизация), ухудшают течение бронхиальной астмы: антибиотики, в особенности пенициллинового ряда, ацетилсалициловая кислота, анальгин, белковые препараты (вакцины и сыворотки) и другие.  Снотворные препараты могут способствовать застою мокроты и слизи в бронхиальном дереве, провоцировать появление астматического статуса.

Вопросы врачам

Помощь при астматическом статусе Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, про то, как помочь больному бронхиальной астмой, если у него возник астматический статус. Спасибо. Карина. Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, про то, как помочь больному бронхиальной астмой, если у него возник астматический статус. Спасибо. Карина. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  19.05.2011  | karina  |  Россия, Москва  |     Статус: отвечен (19.05.2011 07:51) Посмотреть ответ
Как пользоваться небулайзером? Здравствуйте, Лариса Алексеевна, опишите, пожалуйста, как пользоваться небулайзером. Спасибо. Жанна. Здравствуйте, Лариса Алексеевна, опишите, пожалуйста, как пользоваться небулайзером. Спасибо. Жанна. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  20.09.2011  | zhanna1  |  Россия, Москва  |     Статус: отвечен (20.09.2011 17:27) Посмотреть ответ
Профилактика приступов бронхиальной астмы Добрый день. Недавно врачи выставили ребенку диагноз бронхиальная астма. Расскажите, пожалуйста, что нужно делать, чтобы не возник астматический Добрый день. Недавно врачи выставили ребенку диагноз бронхиальная астма. Расскажите, пожалуйста, что нужно делать, чтобы не возник астматический статус. Юрий. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  28.02.2011  | sleem  |  Россия, Омск  |     Статус: отвечен (28.02.2011 20:11) Посмотреть ответ

Бронихиальная астма Бронхиальная астма - это хроническое рецидивирующее поражение дыхательных путей, возникающее на фоне аллергии, неврозов, нарушения иммунитета. Общим паталогическим механизмом заболевания является изменение реативности бронхов, связанное с воздействием фармалогических и физических факторов. В данном сообществе обсуждаются вопросы, связанные с течение заболевания (диагностика, лечение, осложнения).   Область медицины: Пульмонология Тем: 7, участников: 48