Блефарит

Лечение, осложнения

Общая терапия при блефарите способствует устранению предрасполагающих заболеваний (согласно  назначениям соответствующих специалистов) и нормализации функции кожных сальных желез, включая кожу век (путем внутреннего приема витаминов группы В и т.д.).  Местное лечение должно включать следующие меры:

• исключить избыточную нагрузку на аккомодацию (необходимость глаза напрягаться), для этого служит   очковая коррекция выявленных аномалий аккомодации и рефракции; важно помнить, что носить контактные линзы в момент обострения заболевания запрещено, в периоды ремиссий возможность контактной коррекции рассматривается индивидуально;
• ежедневно проводить туалет ресничного края век следующим образом: вечером и утром протирать  кожу возле корней ресниц ватной палочкой с детским шампунем («без слез») либо влажной специальной для глаз салфеткой, оставляя на 5 минут на закрытых веках, затем умываться теплой водой;
• для улучшения эвакуации секрета из мейбомиевых желез проводят повторные курсы массажа век при помощи стеклянной палочки;
• для подавления инфекции и воспалений используют специальные глазные капли и мази для век (назначаются врачом);
• в целях избегания реинвазии клеща необходимо одновременное лечение кожи окружающих веки частей, исполнение рекомендаций дерматолога.

Лечение всех видов блефаритов может быть этиотропным (направленным только на узкую причину), общим и местным. Лечение местное включает в себя, прежде всего, туалет век, удаление чешуек и корочек, обработку краев век антисептическими растворами, с последующим проведением массажа век при помощи глазных стеклянных специальных палочек. После процедуры края век подсушивают и обезжиривают эфиром либо спиртом (нанесенным на вату на стеклянной палочке), затем смазывают  бриллиантового зеленого спиртовым раствором. На ночное время края век обрабатывают  витаминизированной антибиотической мазью. Такая обработка век должна проводиться каждый день до полного исчезновения воспалительных явлений.

В особенно упорных случаях, не поддающихся излечению, при мейбомиевом блефарите возможны рекомендации хирургического лечения, путем расщепления интермаргинального пространства века и выскабливания мейбомиевых желез. Демодекозный блефарит требует назначения специфического противопаразитарного лечения. При язвенном блефарите необходима эпиляция ресниц, то есть удаление корочек вместе с ресницами, при вялом течении процесса производят оперативное  вмешательство, расщепляя веки по ресничному краю, до обнажения волосяных мешочков, с последующим проведением медикаментозного (бриллиантовый зеленый, препараты серебра) лечения или электрического (диатермокоагуляция) прижигания. При возникновении заворота век и трихиаза их устраняют при помощи пластических операций.

Профилактика

Профилактика блефарита заключается, прежде всего, в устранении факторов риска, включая  профессиональные вредности. А также включает в себя адекватную коррекцию аномалий рефракции и аккомодации, своевременное выявление и лечение развившихся дисфункций сальных желез век и мейбомиевых желез век. Развитию блефарита могут способствовать неблагоприятные в санитарно-гигиеническом плане условия, аллергическое состояние организма, ослабление после перенесенных инфекционных заболеваний, хронические патологии желудочно-кишечного тракта, наличие гельминтов и грибковых поражений, болезни слезных путей, анемии, диабет, авитаминоз, некорригированное состояние аномалий рефракции (дальнозоркость или астигматизм) и другие. Располагать к развитию блефарита может нежная тонкая кожа, микробная флора, которая всегда присутствуют в конъюнктивальной полости.