Бронхоэктатическая болезнь

Лечение

В лечении бронхоэктатической болезни необходимо грамотно подобрать подходящую антибиотикотерапию. Желателен выбор препарата в соответствии с типом выделенного возбудителя и его чувствительностью к антибиотикам. До определения антибиотикочувствительности микроорганизма необходимо антибиотикотерапию проводить эмпирически. Для этого подходят антибиотики, которые обладают наиболее широким спектром действия: пенициллины, особенно защищенные ингибиторами бета-лактамаз (например, амоксициллин/клавуланат и др.), цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим), фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) и др.

Для улучшения отхождения гнойной мокроты больной обучается правилам откашливания, назначаются муколитические (отхаркивающие) препараты: амброксол, ацетилцистеин, бромгексин и др., применяется массаж, вибромассаж, лечебная гимнастика.  Необходимо назначение иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.  При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикация (обычно форсированный диурез – прием фуросемида на фоне капельного введения инфузионных растворов).  Необходимо, чтобы больные бронхоэктатической болезнью получали адекватное питание, калорийность которого должна быть выше 3000 ккал. Рацион должен содержать в необходимом соотношении все нутриенты.

При неэффективности традиционных консервативных методов терапии бронхоэктатической болезни или возникновении осложнений прибегают к хирургическим методам. При этом производится резекция (удаление) сегмента легкого (сегментэктомия), доли (лобэктомия) или двух долей (билобэктомия). Однако хирургическое лечение не может обеспечить полное выздоровление при далеко зашедших формах бронхоэктатической болезни, поэтому необходимым является проведение должной терапии еще на ранних стадиях заболевания.

Профилактика

С целью профилактики возникновения бронхоэктатической болезни следует полностью отказаться от курения, следить за выполнением должных условий труда при работе в запыленных, загазованных помещениях. Профилактика также достигается адекватной терапией бронхитов, пневмоний, своевременной вакцинацией против гриппа, коклюша. Больным с желудочно-пищеводным рефлюксом следует назначать соответствующее лечение (так как при этом заболевании происходит заброс кислого содержимого желудка ретроградно в пищевод, а во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении – частично в дыхательные пути).