Опухоль предстательной железы

Лечение и профилактика

Определение диагноза злокачественного заболевания простаты и стадии развития онкологического процесса являются необходимыми этапами перед принятием решения о выборе характера и методики будущего лечения. Определение стадирования онкологического процесса чаще всего выполняется при помощи ультразвукового сканирования простаты, МРТ области органов малого таза (включая магнитно-резонансную динамическую простатовезикулографию), реже используется КТ, остеосцинтиграфия.

Врачом назначается терапия, которая, учитывая стадию заболевания, включает хирургический метод (удаление простаты), медикаментозный и лучевой. Удачное проведение операции на ранней стадии заболевания является поводом говорить о дальнейшем полном излечении. Оперативное хирургическое лечение против других методов имеет ряд выраженных и несомненных преимуществ: радикальное и уверенное удаление опухоли, возможность точного стадирования процесса, статистическая длительная и безрецидивная выживаемость заболевших, то есть абсолютное выздоровление.

Метод радикальной простатэктомии абсолютно показан больным злокачественной опухолью простаты 1-ой и 2-ой стадий, к послеоперационным осложнениям наиболее часто относят развитие эректильной дисфункции и недержание мочи (однако жизнь важнее). К методикам современной лекарственной терапии относят прежде всего гормональную. Гормональные препараты помогают уменьшить скорость развития злокачественной опухоли и ее метастазирования. Лучевая терапия выполняется путем облучения области проекции предстательной железы путем радиоактивного излучения. Некоторые случаи имеют показания к совместному применению лучевой и медикаментозной терапии.

Такая комбинированная терапия может не дать полного излечения больного, но гарантированно улучшит его общее физическое состояние и уменьшит симптомы заболевания. Проведение радиотерапии проводится с помощью наружного облучения при фокусировании на области проекции предстательной железы или путем имплантации радиоактивных специальных капсул через ход промежности непосредственно в ткань предстательной железы, выполняемой под контролем ультразвукового трансректального сканирования (брахитерапии).

Доказана эффективность лучевой терапии на клеточном уровне, ее влияние на структуры ДНК. Такое воздействие приводит клетку к состоянию потери способности воспроизведения, в результате чего она стареет и затем умирает. Важно учитывать, что дистанционная лучевая терапия может вызывать у больных осложнения, а в частности, острый эффект данного терапевтического метода проявляется в диарее, раздражении в области прямой кишки, дизурии. Метод брахитерапии (имплантации радиоизотопов) оказывает общее меньшее влияние на окружающие органы при обеспечении более высокого уровня радиации непосредственно в простате, в отличие от обычной лучевой терапии.

Получение пациентом более высокой интрапростатической дозы способствует эффективному лечению (устранению) злокачественной опухоли при наименьшем проценте сопутствующих осложнений. Химиотерапевтический метод борьбы с раком простаты из-за недостаточной чувствительности злокачественного новообразования к имеющимся химиопрепаратам имеет только вспомогательное значение. Данный вид терапии целесообразен к применению в лечении гормонрезистентной формы генерализованной стадии рака предстательной железы.

Профилактика Основным профилактическим мероприятием для все мужчин старше возраста 50 лет является ежегодное проведение тестирования на определение в сыворотке крови антигена ПСА (или простат-специфического антигена), так как при образовании и развитии злокачественного новообразования в тканях предстательной железы в крови резко возрастает его количество. Стоит отметить, что на сегодняшний день это тестирование является практически единственным способом выявления злокачественного заболевания в предстательной железе на самых ранних стадиях, в периоды, когда его можно эффективно удалить.

Однако, к сожалению, это несложное и функциональное исследование не имеет достаточного распространения и доступности в медицинских учреждениях РФ. Помимо тестирования на наличие в крови антигена ПСА необходимо один раз в год проходить профилактический осмотр у уролога, которое должно обязательно включать пальцевое исследование области предстательной железы путем пальпирования соответствующей области через прямую кишку. Многие из факторов риска образования и развития данного заболевания сложно изменить или избежать их воздействия.

Однако можно повсеместно учитывать общие важные рекомендации по профилактике образования и развития ракового заболевания.В частности, рекомендуется употребление разнообразных растительных продуктов (частый прием растительной пищи — овощей, фруктов до 5 и более раз на день) и ограничение продуктов с высоким содержанием жиров животного происхождения.

Также к полезным продуктам традиционно относятся зерновые хлопья, хлеб грубого помола, продукты из зерна, макароны, рис, бобовые продукты. Еще одно традиционное пожелание — к ведению здорового образа жизни, необходимости бросить привычку курить, умеренному употреблению алкоголя. Важными являются занятия спортом, стремление поддерживать себя в хорошей общей физической форме, контроль своего веса.

Определенную роль в риске заболеть раком предстательной железы играет наследственность, если близкие родственники были подвержены данному онкологическому заболеванию простаты, показаны ежегодные обследования и тестирования,начиная с возраста 45 лет, анализа крови на антиген ПСА и консультирование у уролога по поводу полученных результатов анализа. Все результаты проведенных тестов необходимо сохранять. Некоторые случаи даже простого нарастания величины антигена ПСА (хоть и относящихся к пределам нормы) могут потребовать проведения информационных дополнительных обследований.