Панкреатит хронический

Лечение

Больные хроническим панкреатитом нуждаются в госпитализации в периоды обострения воспаления. В тяжелых случаях больным назначается голод, покой, вводятся обезболивающие препараты (при интенсивной боли – опиоидные, при менее интенсивной – ненаркотические, такие как баралгин, анальгин). Для купирования боли эффективно применение спазмолитических средств, проведение новокаиновых субксифоидальных блокад.

Эффективны ингибиторы протеолитических ферментов, которые снижают активацию элементов панкреатического сока. Кроме этого назначаются препараты, способные снижать секрецию соляной кислоты (к ним относятся блокаторы протонного насоса и специфические гистаминовые рецепторы). Эффективны средства, блокирующие парасимпатическую нервную систему (холиноблокаторы). В период обострения исключается прием пищи в первые дни, со строгой диетой в последующие.

Вне обострения больные нуждаются в заместительной терапии препаратами ферментного ряда (панзинорм, фестал, холензим, панкреатин и другие аналоги). Кроме этого назначается диета, в которой снижено количество жиров, сбалансирован белково-углеводный состав. Исключается употребление алкоголя. В случае необходимости больные консультируются с хирургом (при выраженных обострениях, псевдотуморозной форме панкреатита, при наличии псевдокист и т.д.), если показано хирургическое вмешательство, больные лечатся в условиях хирургического стационара.

Профилактика

Профилактика возникновения хронического панкреатита, а также его обострения сводится к сбалансированному питанию, исключению приема избыточных количеств алкоголя, особенно на фоне употребления жирной пищи. При имеющихся сопутствующих заболеваниях пищеварительной и желчевыводящей систем проводится их своевременная коррекция.