Панкреатит хронический

Проявления и симптомы

При хроническом панкреатите выявляют ряд характерных симптомокомплексов. Больных беспокоят болевые ощущения, интенсивность и локализация которых могут быть различными. Они могут обостряться в связи с приемом большого количество жирной пищи, употреблением алкоголя. В некоторых случаях при обострениях они могут носить нестерпимый характер, усиливаться в положении лежа на спине и уменьшаться в случае наклона туловища вперед. Типичная локализация панкреатической боли – верхние отделы живота, нижние отделы грудной клетки. Нередко боли приобретают опоясывающий характер. Вне обострений боль может полностью исчезать или приобретать характер дискомфорта, тяжести. В некоторых случаях боль сохраняется и вне обострений, носит постоянный характер.

Следующим синдромом является нарушение пищеварения, вызванное недостаточностью панкреатических ферментов. При этом не происходит должного расщепления и усвоения жиров, белков и углеводов. Клинически этот синдром проявляется послаблением стула, увеличенным количеством кала, который становится неоформленным, приобретает жирный блеск и зловонный запах, плохо смывается. Уменьшение в рационе количества жиров может привести к нормализации стула.

Также больных беспокоит вздутие живота, тошнота, отрыжка кислым. Из-за недостаточного всасывания различных витаминов кожа больных становится сухой, волосы и ногти ломкими, может воспаляться слизистая десен, языка, кожа губ.  Как уже указывалось, страдает эндокринная (гормональная) функция поджелудочной железы. Нарушается выработка инсулина и его антагониста глюкагона. Из-за этого возникает повышение уровня глюкозы в крови (проявления сахарного диабета) или, наоборот, его снижение.