Колика печеночная

Лечение

Болевой синдром желчной колики купируется с помощью инъекций спазмолитиков: папаверином, атропином,  но-шпой. В особо тяжёлых случаях используется новокаиновая блокада области правого подреберья. Неэффективность лечения свидетельствует о переходе заболевания в новую стадию и о развитии острого воспаления желчного пузыря, холецистита. Лечение острого холецистита преимущественно хирургическое, предполагающее  дренирование желчного пузыря для последующего антибактериального орошения и введения хенодезоксихолевых и урсодезоксихолевых кислот для растворения холестериновых камней.

Кальцинированные и пигментные конкременты в желчном пузыре хуже поддаются литолитической, т.е. растворяющей камни, терапии. Хирургическое удаление этого типа камней из желчного пузыря рекомендуется проводить до мигрирования конкремента в общий желчевыводящий проток. В таком случае может развиться стеноз сфинктера желчного протока, увеличивающий объёмы оперативного вмешательства и нередко осложняющийся постхолецистэктомическим синдромом с комплексными нарушениями в работе билиарной системы. Бескаменная желчная колика, возникшая на фоне увеличения объёмов желчного пузыря вследствие моторной дисфункции органа, лечится консервативно. Для улучшения эвакуаторной функции желчного пузыря используются инъекции панкреозимина или холецистокинина. Терапия считается эффективной, если удаётся достичь уменьшения объёмов органа на 50% и более.

Профилактика

Поддерживающая терапия заболевания вне обострения приступов желчной колики состоит из диеты №5. Её ценность в оптимальном содержании питательных веществ и исключении из рациона продуктов, содержащих пурины (какао, кофе, чай), щавелевую кислоту (большинство кислых овощей, щавель, шпинат), продукты окисления жира, образующиеся в процессе жарения.  Больным, страдающим от приступов желчной колики, рекомендуются двигательная активность: утренняя спортивная ходьба, плавание, упражнения для брюшного пресса.

2-3 раза в год для профилактики желчной колики принимаются курсы желчегонной терапии, слепое дуоденальное зондирование или тюбаж. В качестве желчегонных средств используются фламин, никодин, сульфат берберина, растительные масла, лекарственные желчегонные травы, соли. Желчегонный состав принимается утром натощак, а далее больной лежит в течение получаса на правом боку с тёплой грелкой в области печени. Данная процедура является эффективной профилактикой желчной колики, так как очищает желчный пузырь и печень, улучшает отток желчи. Профилактический тюбаж проводится исключительно при бескаменной форме желчной колики и противопоказан при конкрементах в желчном пузыре.