Деменция

Лечение и профилактика

Лечение деменции должно быть комплексным. Необходимо сочетать медикаментозную терапию, психологическую и социальную поддержку, а при необходимости, в тяжелых случаях и уход.

При выявлении симптомов деменции рекомендуется, по возможности, отменить или уменьшить прием препаратов, ухудшающих когнитивные функции (дофаминергические, гипотензивные средства, кортикостероиды и др.)

 
Лечение деменции зависит от многих факторов - ее вида, преобладающего синдрома, степени выраженности клинических проявлений, особенностей соматического фона. Специфическое лечение определяется причиной деменции.

К патогенетической терапии относится назначение антагонистов НМДА - рецепторов. Анатиол мемангин эффективен при многих видах деменции, на всех стадиях заболевания, даже тяжелой степени выраженности.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (нейромидин, ривастигмин, и др.) при выраженной степени деменции практически не эффективны. Их рекомендуется назначать при легкой и умеренной стадиях.

 
На этапе незначительных, начальных расстройств положительное влияние окажет регулярное, курсовое назначение ноотропных, нейропротекторных препаратов, средств, обладающих антиоксидантной активностью.

Антидепрессанты рекомендуются при наличии депрессивных расстройств. При психотических проявлениях назначают атипичные нейролептики. 

Имеются сведения о лечении деменции стволовыми клетками.
Психотерапевтическая помощь поможет мотивировать больного как можно дольше посильно принимать участие в социальной и бытовой жизни.

 
Профилактика деменции

Синдром деменции полиэтиологичен. Целью профилактики является воздействие на возможные патогенетические звенья процесса.

 
Алкоголь, курение, высокий уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия, гиподинамия – способствуют развитию синдрома деменции. Эти факторы необходимо исключить при начальных признаках заболевания.

Очень важно точно установить причину деменции. Особенно это касается молодого возраста. При лечении основного заболевания чаще всего и деменция либо подвергается обратному развитию, либо значительно замедляется ее прогрессирование.

Своевременная рекомендация средств, способствующих коррекции состояний, связанных с тканевой гипоксией различного происхождения также является мерой профилактики. Лечебная физкультура, особенно длительная ходьба в пожилом возрасте способствуют более позднему началу и более медленному прогрессированию деменции. Занятия интеллектуальной деятельностью также способствуют более позднему началу и более медленному прогрессированию деменции.