Дифтерия

Лечение и профилактика

Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.

Специфическую терапию проводят противодифтерийной сывороткой, которая вводится подкожно. Доза ее определяется клинической формой дифтерии. Предварительно ставят внутрикожную пробу разведенной 1: 100 сывороткой для определения чувствительности больного к сыворотке.

Одновременно с введением противодифтерийной сыворотки назначаются антибиотики на 5 – 7 дней.

Комплексное лечение включает в себя инфузионную терапию с целью дезинтоксикации (внутривенно вводят альбумин, реополиглюкин, полиионные растворы, раствор глюкозы с калием, кортикостероиды). По показаниям вводят кардиотропные и нейротропные препараты.

Если при дифтерии дыхательных путей нарастает дыхательная недостаточность, по жизненным показаниям проводят интубацию трахеи и трахеостомию.

В течение всего курса лечения больной дифтерией должен соблюдать строгий постельный режим. После выздоровления больной находится под диспансерным наблюдением педиатра.

Лечение дифтерийного носительства

Носители токсигенных дифтерийных палочек обязательно проходят обследование и курс лечения в стационарных условиях. Посев слизи из зева и носа на наличие токсигенных дифтерийных палочек проводится дважды, с интервалом 1 день. Главным направлением в лечении носительства дифтерии является санация хронических очагов инфекции. Если токсигенные дифтерийные палочки высеваются повторно, назначается 5 – 7 дневный курс антибиотикотерапии. Применяются эритромицин, левомицетин.

Профилактика

Специфическая профилактика дифтерии проводится путем иммунизации дифтерийным анатоксином. Дифтерийный анатоксин входит в состав вакцины АКДС, которую детям вводят с 3-х месячного возраста троекратно с интервалом 45 дней. Далее дети получают первую ревакцинацию той же вакциной через 1,5 года после окончания вакцинации; вторую и третью ревакцинации – в 9 и 16 лет АДС-М анатоксином.

За лицами, находившимися в контакте с больным дифтерией, устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней, проводят бактериологическое исследование на носительство дифтерии.