Вывих плеча

Лечение и профилактика

В большинстве случаев вывих плеча вправляется закрытым способом. В настоящее время известно большое количество способов данной манипуляции, наиболее популярна методика Кохера, при которой вывих плеча вправляется достаточно быстро и без больших усилий. Но вправление по Кохеру может производиться лишь при передних вывихах плеча. Оно состоит из нескольких этапов:

Одной рукой хирург держит больного за плечо и осуществляет его вытягивание по оси, а другой фиксирует локоть больного. Предплечье согнуто под прямым углом. Аккуратно производится приведение локтя к туловищу.

Затем, осуществляя дальнейшую тягу, хирург поворачивает плечо пациента кнаружи. Иногда на этом этапе вывих плеча вправляется.

Затем осуществляется перемещение плеча вверх, а локтя – к срединной линии тела. При этом также возможно вправление.

Заканчивают вправление быстрым поворотом предплечья внутрь. При этом вывих плеча должен вправиться.

При заднем и нижнем вывихах плечевой кости применяются другие методики, но такие случаи достаточно редкие.

Определенной группе пациентов, имеющих вывих плеча, бывает показано оперативное лечение. Такая необходимость возникает в тех случаях, когда имеется застарелый вывих плеча с формированием рубцов, либо между суставными поверхностями внедряются мягкие ткани. В этом случае закрытое вправление вывиха становится невозможным.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, исключая те случаи, когда вывих плеча сопровождается повреждением крупных сосудов и нервов. В этом случае могут формироваться стойкие нарушения чувствительности и движений в конечности.