Метеоризм

Диагностика

Метеоризм сопровождается вздутием, увеличением объёмов живота и повышенным отхождением пищеварительных газов. Обратное движение газов из кишечника в пищевод приводит к возникновению кислой отрыжки. Урчание в животе при выраженном метеоризме слышится не только пациентом, но и окружающими. Переполнение кишечника газами диагностируется во время физикального осмотра на основе констатации перкуторного тимпанита, громкого, средней высоты звука, возникающего при простукивании области кишечника и нижней части желудка.

Аускультация (прослушивание) кишечника применима при диагностике динамического и механического видов метеоризма. Парез кишечника сопровождается ослабленностью или отсутствием кишечных шумов. Кишечная непроходимость на ранней стадии определяется по наличию высокотональных шумов и плеска из-за скопления газов и жидкости в кишечнике выше места стеноза (сужения прохода) или обтурации (полной закупорки кишки).

Болевой синдром при метеоризме зависит не от количества вырабатываемых газов, а от степени нарушения моторной и эвакуаторной функций кишечника. Нередко интенсивная боль в животе с обширной иррадиацией наблюдается у пациентов и без усиленного газообразования. Иррадиация, ощущение боли, в смежных с очагом боли областях вызывается   смещением диафрагмы газовым пузырем.

Таким образом происходит раздражение диафрагмального нерва, приводя к  неприятным ощущениям в прекардиальной области и нарушениям сердечного ритма. Газы могут также поднять диафрагму, провоцируя одышку. Поднятое состояние диафрагмы подтверждается во время рентгенологического исследования.