Грипп

Проявления и симптомы

Инкубационный (скрытый) период гриппа очень короток: 1 – 2 дня, а чаще несколько часов. Клинически гриппозная инфекция может проявляться в форме различной степени тяжести: стертой, легкой, среднетяжелой, тяжелой. Типично для гриппа острое начало болезни. Внезапно повышается температура тела, возникают ломота в мышцах, общая слабость, потливость, головная боль, нарушение сна, боль в глазах, суставные боли. В тяжелых случаях могут отмечаться тошнота, рвота, судороги, менингеальные симптомы.  Проходит несколько часов или даже суток от начала заболевания, и только тогда появляются заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Иногда возникает осиплость голоса. Со 2-3-го дня заболевания гриппом кашель становится навязчивым, мучительным. Часто развивается трахеобронхит.

Внешний вид больного изменен: кожа иногда бледная, а иногда отмечается покраснение лица. Резко выделяются («инъецированы») сосуды склер и конъюнктив. При осмотре полости рта видна яркая краснота и зернистость слизистой оболочки зева. Вирус гриппа поражает и сердечно-сосудистую, и нервную системы. Изменения в сердечно-сосудистой системе могут быть весьма разнообразны: от незначительных функциональных до развития миокардита и даже коллапса.

При тяжелых формах гриппа возможно развитие геморрагического синдрома: носовые кровотечения, геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. Также возможны кровоизлияния во внутренние органы: в мозг, легкие, печень, надпочечники и др. Признаками поражения нервной системы при гриппе являются головная боль, нарушение сна, лабильность настроения (плаксивость, раздражительность), иногда судороги. В тяжелых случаях возможно развитие энцефалита или менингоэнцефалита.

У детей первого года жизни заболевание гриппом начинается менее остро, чем у старших детей. Температура у них редко поднимается до высоких цифр, чаще субфебрильная или даже нормальная. Ребенок становится вялым, малоподвижным, плохо ест или отказывается от пищи. Кожа бледная. Нос заложен. Иногда возникают срыгивания и жидкий стул. Грипп у детей этого возраста опасен частым развитием осложнений, прежде всего пневмонии.

Редко встречается, но очень опасна гипертоксическая форма гриппа. Для нее характерен тяжелый нейротоксикоз, возможно развитие отека мозга, отека легких (геморрагической пневмонии). Велика опасность летального исхода. Неосложненный вариант гриппа длится 7 – 10 дней. При этом лихорадочный период составляет 4-5 дней. Если высокая температура держится дольше 5 дней, нужно думать о развитии осложнений. К осложнениям гриппа в первую очередь относится пневмония. Также возможно развитие миокардита, отита, синусита, пиелонефрита. После выздоровления в течение нескольких недель ребенок может еще жаловаться на слабость, утомляемость, головные боли. Это проявления так называемой постинфекционной астении.