Переломы дистального эпифиза плеча

Проявления и симптомы

И чроезмыщелковые, и надмыщелковые переломы плеча сопровождаются такими общими признаками, как припухлость в области локтевого сустава, ограничение или полное отсутствие движений, кровоизлияния, болевые ощущения.

Надмыщелковые переломы плеча по сравнению с чрезмыщелковыми имеют более выраженную и характерную картину, зависящую от вида перелома. В зависимости от положения конечности на момент травмы надмыщелковые переломы плеча могут быть сгибательными или разгибательными. При разгибательных переломах отломок плечевой кости вместе с прикрепленными к нему концами локтевой и лучевой костей отходит кзади, а ее тело смещено кпереди. Это очень легко можно определить визуально, а также на ощупь. На передней поверхности локтевого сустава в том месте, где должны располагаться локтевая и блок плечевой кости, определяется провал, а выше – ступенька.

Обратная ситуация наблюдается в том случае, когда имеются сгибательные надмыщелковые переломы плеча. При этом концы костей предплечья вместе с отломком плечевой кости смещены, напротив, кпереди.

Чрезмыщелковые переломы плеча отличаются большей степенью разнообразия и более сложной диагностикой. Линия перелома может быть одна, либо несколько, ход их также может очень сильно варьировать. Могут иметься как простые чрезмыщелковые переломы плеча, когда, например, происходит изолированный отрыв головчатого возвышения, или мыщелка, так и достаточно сложные повреждения, когда линий несколько и они проходят в форме буквы V, Т или M и т. д.