Причины, которые могут служить поводом для обращения за помощью, являются важной отправной точкой для проведения диагностики. Корректный диагноз заболевания должен включать оценку и полное описание основных симптомов, ощущения пациентом их опасности и серьезности. Необходимо быть внимательным к себе и отмечать локализацию, факторы, качество, временные характеристики и интенсивность симптомов. Так же врач должен знать, какие лекарственные средства, в том числе без рецепта врача, были принимаемы пациентом. Системные и общие симптомы, такие как озноб, повышение температуры тела, зуд, потливость, изменение веса - позволяют составить первоначальную оценку предположительно заболевания пациента. Все перечисленные моменты очень важны при оценке для любых гематологических, как впрочем и любых других, заболеваний. Сегодняшние проблемы системы крови могут быть следствием серьезных болезней в прошлом. Информация о госпитализациях, выписки из историй болезни очень важны, данные лабораторных анализов нужно оценивать в динамике.
Так, аллергии могут оказаться причиной для эозинофилии. Травмы могут быть причиной иммунологических и гематологических последствий спленэктомии. Хирургические операции могут быть причиной нарушения процесса всасывания питательных веществ (в частности железа и витамина В12, что может приводить к анемиям). Даже информация о том, как пациент перенес операцию, скажем, по удалению зубов мудрости, дает представление о нарушении гемостаза. Сопутствующие тяжелые заболевания (такие как туберкулез, ВИЧ и др.) и их лечение могут быть причиной негативных изменений гематологического статуса. Нарушения при менструальном цикле могут быть причиной патологии эндокринной системы, иметь в том числе гематологическое проявление. Такие детские заболевания, как внутрисуставные кровоизлияния, носовые кровотечения в том числе могут указывать на нарушения гемостаза. Важно учитывать, имело ли место переливание крови и применение наркотиков, какова сексуальная ориентация и стиль жизни. Многие гематологические заболевания можно отследить по родословной. При некоторых гематологических заболеваниях (серповидно-клеточная анемия, талассемия) важно учитывать этническую принадлежность или страну происхождения. Важны сведения о текущих бытовых условиях, могущих стать причиной регулярных отравлений, например угарным газом (может приводить к развитию эритроцитоза).
Редакция Medclub
24.02.2011
Методы диагностики и анализа
Для проведения диагностики в Гематологии используют результаты:
Общеклинических анализов крови, таких как:
Миелограмма - результат исследования клеточного состава пункции костного мозга.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, более известный как Клинический анализ крови. Определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, концентрацию общего гемоглобина на единицу объема, величину гематокрита, а также эритроцитарные индексов (МСН, MCV, МСНС). Показаниями к назначению анализа служат диспансерные и скрининговые обследования. Отражают результаты проводимой терапии. Исследование необходимо проводить натощак. Материал, используемый для исследования - стабилизированная цельная кровь. Важно сразу после взятия крови быстрое и тщательное ее перемешивание с антикоагулянтом.
Общий анализ крови с ретикулоцитами. Показаниями для анализа служат подозрения на наличие гемолиза. Позволяет оценить эффективность эритропоэза, провести мониторинг терапии препаратами фолиевой кислоты, железа, эритропоэтином, витамином В12. А также провести мониторинг восстановления костного мозга после операции трансплантации. Не требуется специальной подготовки перед исследованием. Материал, используемый для исследования — оразец цельной крови.
Анализов по Иммуногематологии, таких как:
Проба Кумбса непрямая, позволяет обнаруживать в сыворотке антитела к эритроцитам. Показывает присутствие антител к АВО- и к резуссовместимым эритроцитам. Показаниями для анализа служат необходимость определить индивидуальную совместимость крови реципиента и донора; выявить аллоантитела; определить поверхностные эритроцитарные антигены в судебной медицине и медицинской генетике; подтвердить однояйцовость близнецов при трансплантациях костного мозга. Материал, используемый для исследования - кровь из локтевой вены, причем сыворотка должна быстро быть отделена от крови. Взрослые сдают – 3 мл крови; дети – 1-2 мл крови.
Проба Кумбса прямая помогает выявить антитела или компоненты комплемента, фиксированные на поверхности эритроцитов. Положительный результат показывает наличие аутоиммунного гемолиза, при гемолитической болезни у новорожденных, иммунно-лекарственной гемолитической анемии, при трансфузионной гемолитической реакции. Материал, используемый для исследования - кровь из локтевой вены. Взрослые сдают – 3 мл крови; дети – 1-2 мл крови.
Группа крови и резус-фактор. Определение группы крови производят, идентифицируя специфические антитела и антигены. Показаниями к назначению анализа служит необходимость определения трансфузионной совместимости, беременность, предоперационная подготовка, при гемолитической болезни у новорожденных (для выявления несовместимости крови плода и матери по системе АВО). Не требуется специальной подготовки перед исследованием. Материал, используемый для исследования — образец цельной крови.
Резус-принадлежность (или Rh-factor), основной эритроцитарный поверхностный антиген системы резус, позволяющий говорить о резус-принадлежности человека. Применяется в общей медицинской практике при переливаниях крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при мониторинге беременности. Показаниями к назначению анализа служат необходимость определения трансфуэионной совместимости, подготовка перед операцией, при гемолитической болезни у новорожденных (выявляет несовместимость крови плода и матери по резус-фактору), профилактика резус-конфликта матери-ребенка при беременности. Не требуется специальной подготовки перед исследованием. Материал, используемый для исследования — образец цельной крови.
Различные виды заболеваний кровеносной системы требуют различных подходов. Для каждого случая врач определяет свои технологии и методы лечения и оказания помощи для пациента. Сложные и серьезные заболевания в каждом отдельном случае имеют свои способы лечения. Профилактикой служат все обычные рекомендации к ведению здорового образа жизни, внимательно относиться к своему здоровью и физическому состоянию.
Наиболее распространенными гемолитическими заболеванием являются анемии различного происхождения (на основании причин, их вызывающих). Анемия, если она не является следствием более серьезных заболеваний, в большинстве случаев достаточно хорошо излечивается. Однако важно учитывать, что восстановление обычно занимает около 20-30 дней. Профилактикой анемии прежде всего служит правильное питание. Большое количество железа содержится в фасоли и других бобовых культурах, мясе, орехах и сухофруктах. При нехватке витамина В 12, его можно восполнять потреблением мясных и молочных продуктов. При недостатке фолиевой кислоты – апельсинового сока и других фруктов. Правильное питание, с учетом профилактики анемии, особенно важно для беременных женщин и детей в период роста. При высокой потребности в железе или витаминах назначаются мультивитаминные комплексы с содержанием железа и фолиевой кислоты. Однако важно помнить, что железосодержащие препараты следует принимать только по назначениям врача и показаниям, но никак не во всех случаях, когда просто чувствуется усталость или слабость.
Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должна использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!
Спасибо за направление сообщения в Medclub. Мы ответим Вам при первой возможности. Команда Medclub
При отправке возникли проблемы. Пожалуйста, попробуйте повторить позднее
Спасибо за направление приглашия Вашему другу. Команда Medclub
Заполните обязательные поля
Оставьте свой отзыв
Последние отзывы(Всего 18 отзывов)
1
2
3
4
03.01.2012 | Станислав
"Всю команду Медклаба поздравляю с Новым годом! Спасибо за интересный сайт! Желаю успешного развития!! "
13.12.2011 | Анна
"Спасибо, всё очень нравится! Попала к вам на сайт случайно и оказалось - не зря! Очень полезный сайт)"
23.11.2011 | Борис Вадленович
"Здравствуйте! Задал вопрос врачам на разных порталах. Был приятно удивлен получить ответ от вашего врача в течение пару минут!!! Очень оперативно! Можно ли связаться с этим врачом напрямую? С уважением, Борис Вадленович"
Ответ: Борис Вадленович, добрый день. Спасибо за отзыв. Мы стремимся максимально быстро отвечать на вопросы. К сожалению, общение с врачами осуществляется только через модуль Вопросы врачам или МедСообщества - это дает возможность другим посетителям портала Medclub прочитать Ваш вопрос и ответ врача - что важно для обмена опытом между посетителями по диагностике и лечению определенного медицинского состояния. С уважением, Команда Medclub.ru
21.11.2011 | Валентина
"Спасибо за полезную информацию! Очень помогли! Валя"
Ответ: Валентина, спасибо за отзыв! Мы постараемся не разочаровывать Вас и в будущем! Всегда рады видеть Вас на нашем портале. Команда Medclub.ru
15.11.2011 | Ирина Новикова
"Здравствуйте! Было бы здорово не только осуществлять поиск врачей, но иметь возможность записываться к ним на прием! Ирина"
Ответ: Ирина, спасибо за комментарий. Сейчас мы работаем над программой, с помощью которой можно будет записаться на прием к врачу. Команда Medclub
Medclub.ru не даёт медицинских консультаций и не оказывает медицинских услуг. Материалы этого сайта предназначены исключительно для информационных целей и не могут рассматриваться как медицинский совет или заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской консультации. Посещая этот сайт и используя информацию, размещенную на нём, вы соглашаетесь с Условиями сайта, а также с Политикой конфиденциальности.