Импотенция

Проявления и симптомы

В настоящее время доказано, что большая часть нарушений эректильной функции возникает в результате соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, болезнь Паркинсона, грыжи межпозвоночных дисков, гипогонадизм (снижение функции половых желез), заболевания сосудов, опухоли и травмы головного мозга, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Эректильная дисфункция чисто психологической (психогенной) природы имеет место лишь в 10-20 % случаев, хотя большинство мужчин списывают свои неудачи в постели на  какие-то проблемы на работе или в семье, стресс, хроническую усталость и отсутствие влечения к партнерше. Чаще всего встречается смешанный тип нарушения.

Эректильная дисфункция может быть следствием нервно-психических расстройств, таких как депрессия, невроз или невротическое состояние, развивающееся при различных заболеваниях. Нельзя списывать со счетов и ятрогенный (возникающий в результате врачебной деятельности) характер нарушения потенции.

Нарушение потенции может развиваться как побочный эффект при приеме многих распространённых лекарственных средств: гипотензивных препаратов, успокаивающих средств, гормонов – эстрогенов и медикаментов, применяемых при лечении раковых процессов. Злоупотребление алкоголем, табакокурение, сидячий образ жизни также могут стать причиной эректильной дисфункции.

Механизм психогенной эректильной дисфункции закладывается после первых неудачных попыток полового акта. Страх перед последующим возможным «провалом» приводит к угнетению полового возбуждения и к ослаблению эрекции в дальнейшем. Причем чем сильнее опасения мужчины, тем выше вероятность того, что они сбудутся. В результате мужчина начинает ощущать подлинную неспособность достигать необходимого напряжения полового члена и удерживать его длительное время.

С течением времени страх неудачи вызывает ослабление интереса к сексу. Возникают психологические проблемы, такие как потеря самоуважения и депрессия. Мужчина предпринимает отчаянные попытки преодолеть неуверенность в себе, что превращает его жизнь в погоню за эрекцией, а сам половой акт в некое «действо». Такая ситуация делает одного из половых партнеров, или сразу обоих сторонними наблюдателями полового акта. Это в свою очередь обедняет ощущения от половой активности, приводит к еще большему угнетению эректильной функции и утрате интереса к сексу вообще.

Таким образом возникает порочный круг, не разорвав который не возможно добиться значительных результатов в лечении эректильной дисфункции.

Реакции мужчины на нарушение эректильной функции весьма разнообразны. Это может быть ужас и растерянность или полное равнодушие. Однако все-таки большинству мужчин и женщин ограничения, создаваемые нарушением эректильной функции весьма неприятны.

Партнерша мужчины с нарушенной эрекцией нередко обвиняет себя в сложившейся ситуации, считая, что она недостаточно привлекательна и не вызывает сексуального желания, или недостаточно опытна и не может возбудить своего партнера. Порой ей кажется, что она оказывает слишком жесткое давление на мужчину и тем самым вызывает его затруднения.

В других случаях женщина практически полностью перекладывает ответственность на плечи мужчины. Одна делает вывод, что у ее мужа есть внебрачные связи или приписывает мужу гомосексуальные наклонности. Но чаще всего женщина делает вывод, что мужчина ее не любит.  В результате импотенция может приводить к распаду даже очень прочных связей, делая партнеров раздражительными, мнительными и подозрительными даже за пределами спальни.

Органическая и психогенная импотенция имеют некоторые отличия в своих проявлениях:

Эректильная дисфункция, связанная с нарушениями психического состояния мужчины имеет следующие основные особенности:

• внезапное появление нарушения, как правило связанное со стрессом или усталостью;
• периодическое возникновение нарушения (то есть не постоянный характер дисфункции);
• возникновение нарушения в определенной ситуации;
• сохранность утренней и ночной эрекции;
• в случае достижения эрекции, она сохраняется в течение всего полового акта.

Органическая эректильная дисфункция, то есть связанная с каким либо заболеванием, характеризуется:

• постепенным началом и развитием нарушения;
• неуклонным прогрессированием нарушения совместно с развитием заболевания;
• нарушения эрекции носят постоянный характер, вне зависимости от ситуации и психологического состояния мужчины;
• можно проследить взаимосвязь с каким-то заболеванием или приемом лекарственных препаратов;
• ночная и утренняя эрекция отсутствует;
• эрекция ослабевает во время полового акта и может совсем исчезать.