Лептоспироз

Проявления и симптомы

Инкубационный период при заражении лептоспирозом длится в среднем от 4 до 14 дней (обычно 7-9 дней). Лептоспироз проявляется без каких-либо продромальных явлений - иными словами, может резко проявится в абсолютно здоровом организме. Лептоспироз может сопровождаться различными симптомами. Одним из характерных проявлений этой болезни являются сильные боли в икроножных мышцах, а также мышцах поясницы и бедер.

Иногда боль в мышцах (миалгия) может сопровождаться болезненной чувствительностью кожи. Появляется сильный озноб, головная боль, отсутствие аппетита, жажда и бессонница. Нередко поднимается высокая температура (она может достигать 40°С), которая может держаться 5-10дней. Если не назначить больному антибиотики, то через 3-12 дней может температура снова может подняться. При обследовании иногда выявляют гиперемию лица, шеи и верхней части грудной клетки. В случаях, когда лептоспироз протекает в тяжелой форме, на 3-5 день болезни может появиться желтушное окрашивание кожи и белков глаз.

У многих больных лептоспирозом (в среднем у 20-50%) на теле может появиться сыпь, возникают признаки поражения почек, токсикоз, расстройства сознания, судороги. Основная причина летального исхода от лептоспироза – почечная недостаточность. Если заболевание проходит в легкой форме, то, как правило, оно характеризуется 2-3 дневной лихорадкой, слабыми признаками интоксикации без выраженных поражений органов.

Клиническая картина лептоспироза

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до 1 месяца, но в среднем составляет 1-2 недели. Из-за того, что при лептоспирозе происходит поражение различных органов, его клинические проявления также могут быть разнообразны. Лептоспироз имеет желтушные и безжелтушные формы легкого, среднетяжелого и тяжелого течения. В динамике развития можно выявить несколько периодов: начальный, разгар болезни, выздоровление.

В начале болезни лептоспирозом поражения органов дыхания обычно не наблюдаются, но в разгар заболевания может появиться дыхательная недостаточность и геморрагический синдром (отек легких, кровохаркание). При обследовании выявляется тахи- или брадикардия, пониженное артериальное давление, глухость сердечных тонов. Тяжелое течение лептоспироза может привести к сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. С 3-4 дня течения лептоспироза может увеличиться в размерах печень, иногда и селезенка. Характерны боли в области поясницы. Содержание лейкоцитов, белка, цилиндров, эритроцитов в моче превышает норму.

В период разгара болезни может наблюдаться олигурия – задержка мочи. Влияние лептоспироза на нервную систему проявляется в том, что появляется беспокойство, бессонница, у 10-15% больных развивается менингит. При правильном и полноценном лечении лептоспироз длится 3-4 недели. Однако в 20-30% случаев могут случаться рецидивы, и тогда заболевание может длиться в течение 2-3 месяцев.