Парагонимоз

Диагностика

При общем осмотре больных парагонимозом может наблюдаться бледность кожных покровов, цианоз (синюшный оттенок). При пальпации (ощупывании) в раннюю стадию (миграция в брюшную полость) определяется напряжение мышц живота (вплоть до доскообразного), резкая болезненность при поверхностной пальпации живота и печени. Перкуссия (выстукивание) позволяет определить места притуплений (приглушения) перкуторного звука в легочной ткани, которые обусловлены воспалительной инфильтрацией вокруг внедрившихся личинок.

Иногда развитие парагонимоза осложняется формированием серозного экссудативного плеврита (воспаляется плевра и в полости плевры скапливается серозная жидкость), в этом случае над скоплением жидкости будет определяться тупой (глухой) перкуторный звук. Аускультация (выслушивание с помощью стетоскопа) легких позволяет выявить сухие или влажные мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы. Над скоплениями жидкости дыхание не проводится.

В общем анализе крови при парагонимозе выявляется лейкоцитоз (увеличение количества клеток белой крови), эозинофилия (возрастает количество эозинофилов), ускоряется СОЭ.  В анализе мокроты и иногда кала после полового созревания легочных сосальщиков при микроскопии обнаруживаются яйца. Половое созревание парагонимусов происходит примерно через три месяца после заражения. 

До полового созревания сосальщиков заболевание можно диагностировать, применив серологические методы диагностики. Для этого в крови пациента с помощью различных методик определяются циркулирующие антитела к антигенам паразита. Метод становится информативным через полмесяца после инфицирования. Кроме серологической реакции используются аллергические пробы – внутрикожно вводится аллерген, при положительной аллергической реакции можно говорить об парагонимозе.

Информативными являются рентгенологические методы исследования. При обычной рентгенографии можно выявить разнообразные по форме затемнения, контуры которых размытые, при хронизации процесса видны кольцевидные тени (капсулы парагонимусов), иногда выделяются очаги обызвествления (отложения солей кальция). Компьютерная рентгеновская томография дает более подробные данные с большим разрешением.