Миеломная болезнь

Фото и иллюстрации

Миеломная болезнь Источник: rwjms.umdnj.edu	Миелома Источник: www.sarcoma.orgwww.sarcoma.org
Множественная миелома Источник: newsimg.bbc.co.uk	Перелом спонтанный Источник: www.newsmild.com

Болезнь Рустицкого-Калера, Множественная миелома, Генерализованная плазмоцитома, Миелома, Плазмоклеточная миелома

Общее описание

Миеломная болезнь (плазмоклеточная миелома, множественная миелома) – это опухоль, которая возникает на высоте уровня ранних предшественников B-лимфоцитов, при том, что моноклональный пул потомков измененной клетки сохраняет возможность дифференцировки до конечного пула – плазматических клеток, которые секретируют иммуноглобулины (антитела). Таким образом, субстратом (основой) опухоли являются плазматические клетки. Поскольку опухоль продуцирует парапротеин, ее относят к парапротеинемическим гемобластозам.

Миеломная болезнь относится к лимфопролиферативным заболеваниям, поскольку опухоль образуется из ранних предшественников B-лимфоцитов. Наиболее подвержены данному заболеванию люди 50-60 лет, до 40 лет заболевание практически не встречается. Частота миеломы среди мужчин и женщин одинакова. Миеломная болезнь составляет около 17-18% от всех лейкозов.

Причина заболевания не установлена и сегодня, предрасполагающими факторами считаются те же, что и при других опухолевых заболеваниях. Патогенез заболевания обусловлен пролиферацией плазматических клеток организма, которые происходят из В-лимфоцитов с короткой продолжительностью жизни и обладают возможностью продуцировать большое количество антител, специфичных для всех антигенов.

При миеломной болезни клетки, составляющие субстрат опухоли, являются производными одной клетки клона, дочерние клетки которой дублируют функцию клетки-родоначальницы и продуцируют антитела лишь одной структуры (так называемый моноклоновый иммуноглобулин). Поскольку сокращается количество нормальных плазмоцитов, уменьшается и количество нормальных антител. Дефицит антител приводит к развитию иммунодефицитного состояния организма, из-за чего возникают инфекционные осложнения. Изначально опухоль поражает костный мозг, вытесняя миелоцитарный и эритробластический ростки костного мозга, а в дальнейшем опухоль метастазирует в селезенку и печень.

Выделяют три основных стадии развития процесса, критериями разделения на стадии выступают: уровень гемоглобина, уровень сывороточного кальция, уровни IgG, IgM и IgA, количество белка Бенс-Джонса и уровень креатинина крови. Активность процесса тоже может быть различной. Критерии разделения заболевания на стадии имеют большое значение и в выборе тактики лечения. Классифицируют заболевание также по анатомическому принципу, выделяют диффузную, диффузно-очаговую, множественно-очаговую и более редкие формы.

Вопросы врачам

Как лечиться при миелодиспластическиом синдроме? Здравствуйте, мне 63 года, два года как анемия, обследовалась в терапии, по УЗИ в норме, по биопсии желудка в норме, по колоноскопии — Здравствуйте, мне 63 года, два года как анемия, обследовалась в терапии, по УЗИ в норме, по биопсии желудка в норме, по колоноскопии — геморрой.  Похудел, кожа желтая, общая слабость, повышение температуры до 37,5, а бывает и нормальная, в ночное время повышенное  потоотделение. Плохие анализы крови — СОЭ-48, гемоглобин 79 (пьет назначенные лекарства), цветной показатель 0,8, п.4, мон.8, л. 19, эоз. 9. Гематолог определил миелодиспластический синдром, но не определил никакого лечения, нет рекомендаций. Что с этим дальше делать, при сахарном диабете 2-ого типа, хроническом колите, кисты в щитовидной железе. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  21.01.2011  | Hromov  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (21.01.2011 12:32) Посмотреть ответ
Резкие боли при множественной миеломе - это нормально? Добрый день, мне 50 лет, у меня множественная миелома многоочаговая с поражением позвонков. При первом курсе химиотерапии выросли боли в тех местах, Добрый день, мне 50 лет, у меня множественная миелома многоочаговая с поражением позвонков. При первом курсе химиотерапии выросли боли в тех местах, где были и раньше, потом прошли. Но также одновременно появились там, где ранее не было. Это может быть нормальной реакцией организма? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  28.03.2011  | ValeraL  |  Россия, Тула  |       Статус: отвечен (28.03.2011 05:23) Посмотреть ответ
Может ли это быть миеломная болезнь? Или Поликлональная гипер гамма глобулинемия? Добрый день! У мамы давно повышен коэффициент СОЭ, сейчас  ей 56 лет. Гематолог дал направление на анализы сыворотки и Добрый день! У мамы давно повышен коэффициент СОЭ, сейчас  ей 56 лет. Гематолог дал направление на анализы сыворотки и мочи, предположительный диагноз - миеломная болезнь. Получили результаты, такие не выявлен белок Бенса-Джонса, следы альбумина. цфры таковы: альбумина 51.2-альфа глобулина 2,6 альфа2 8,6 бета 11,5 гамма 26,6+++. общего белка 80б, Ig G 293; IgA 278; IgM 175, лямбда 2.2, кроглобулинов нет, ЦИК-89.  Диагноз поставлен, как поликлональная гипер гамма глобулинемия при повышении уровня имунных циркулирующих  комплексов. Не выявлено моноклональной секреции. То есть диагноз не подтвердился. Но о чем говорят такие показатели? Очень нужна консультация! Спасибо большое заранее. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  29.08.2011  | StarKom  |  Россия, Элиста  |       Статус: отвечен (29.08.2011 07:16) Посмотреть ответ

Опухоли системы кроветворения К опухолям системы кроветворения относят в основном острые хронические формы лейкозов, эритремию. Во многих случаях единственным способом лечения подобных заболеваний является пересадка красного костного мозга. Область медицины: Гематология Тем: 1, участников: 2