Стеноз гортани хронический

Лечение

Прежде всего, проводится лечение основного заболевания, которое привело к хроническому стенозу гортани. При хроническом стенозе гортани, сопровождающемся отеком голосовых складок, врачами применяются глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон и т.д.), пипольфен, димедрол, внутривенно вводятся препараты кальция, могут вводиться сосудосуживающие препараты (эфедрин и другие). Назначаются мочегонные препараты быстрого действия (обычно фуросемд). Хороший эффект дает применение отвлекающих, действующих рефлекторно процедур – горчичники на икроножные мышцы, согревающие ножные ванны.

Если стеноз гортани перешел в декомпенсированную стадию или в асфиктическую, терапевтические методы его лечения в основном оказываются безрезультатными или малоэффективными. Поэтому врачи прибегают к хирургическим методикам или интубации трахеи. Интубация трахеи заключается в том, что через ротоглотку в просвет гортани и трахею помещается специальная интубационная трубка, через которую больной дышит. Применение этого метода ограничено сроками лечения стеноза гортани: при длительном нахождении трубки в дыхательных путях (более 5 дней) развиваются пролежни (некрозы) в местах плотного прилегания трубки, в некоторых случаях интубация оказывается невыполнимой из-за индивидуальных анатомических особенностей.

Альтернативой интубации является хирургическое вскрытие просвета трахеи, которое часто проводится в экстренном порядке. Такое вскрытие трахеи с помещением в нее специальной канюли (трубочки) называется трахеостомией. При хроническом стенозе гортани в третью стадию заболевания вопрос о проведении трахеостомии решается индивидуально, в зависимости от степени компенсации больного.

Профилактика

Предупреждение стеноза гортани достигается своевременным распознаванием и лечением заболеваний, способных его вызвать.