Пузырчатка

Диагностика, исследования пузырчатки

Диагноз «пузырчатка» устанавливается на основании клинических проявлений заболевания. Подтвердить аутоиммунный характер поражения позволяет положительный симптом Никольского. Он заключается в том, что если взяться за остатки кожи в области лопнувшего пузыря и потянуть, то кожный покров будет отслаиваться дальше, расширяя эрозию, возникшую на месте пузыря. При тяжелом течении пузырчатки синдром Никольского положителен даже на внешне сохранной коже.

Такой эффект при натяжении кожи обусловлен акантолизом – патологическим процессом, при котором клетки шиповатого слоя теряют связь между собой и с подлежащими клетками. В итоге, получается, что ростковый слой кожи оказывается очень слабо прикреплен к остальным слоям и легко отделяется. В спорных случаях для утончения диагноза пузырчатки производится микроскопирование биоптата кожи. Микроскопически обнаруживаются признаки акантолиза и патологически измененные клетки шиповатого слоя. В некоторых случаях может осуществляться иммуноферментный анализ, который показывает значительное повышение иммуноглобулинов класса G.