Поликистоз яичников

Фото и иллюстрации

Поликистоз яичников Источник: http://www.stjohnprovidence.org	Поликистоз яичников, УЗИ. Источник: http://scienceline.org
Поликистоз яичников. Допплерография. Источник: http://tattoo12.co.gp

Синдром поликистозных яичников, Polycystic Ovary Syndrome

Общее описание болезни

Понятие синдрома поликистозных яичников включает в себя несколько видов патологии, основным проявлением которых являются функциональные и морфологические нарушения в яичниках, выражающиеся в образовании большого количества фолликулярных кист. Синдром сопровождается так же в различной степени выраженными явлениями ановуляции, гипертрихоза, и ожирения.

В развитии синдрома поликистозных яичников ведущую роль играет повышенная продукция мужских половых гормонов – андрогенов. Развитие гиперандрогении чаще является следствием врожденной или приобретенной недостаточности ферментных систем, ответственных за превращение андрогенов в эстрогены, как это происходит в процессе синтеза последних в организме здоровой женщины. Отсутствие достаточного эстрогенного влияния на гипоталамические структуры, регулирующие работу гипофиза, проводит к увеличению выброса последним гонадотропных гормонов, непосредственно влияющих на цикличность процессов в яичниках.

Вследствие этого в половых железах постоянно стимулируется рост новых фолликулов и тормозится выход яйцеклетки, что проявляется кистозными изменениями в основной ткани яичников и длительным состоянием ановуляции. Изменение гормональной насыщенности приводит к нарушению циклических процессов в эндометрии, возникновению нарушений менструального цикла по типу гипоменструального синдрома или аменореи. Результатом этих процессов является неспособность женщины к деторождению, то есть бесплодие.

Кроме изменений синтеза эстрогенов в половых органах женщины патологический процесс при синдроме поликистозных яичников захватывает и  другие ферментативные системы. В частности изменяется продукция липолитических (расщепляющих жир) ферментов. В результате происходит увеличение массы жировой ткани, которая представляет собой депо эстрогенов. Наблюдается  повышение выхода из нее женских половых гормонов, ведущее к гиперэстрогении.

В развитии синдрома поликистозных яичников большое значение имеют первичные нарушения в центральных отделах регуляции функций половых органов женщины – гипоталамо-гипофизарной системе. Нарушение цикличности образования гормонов гипоталамуса и гипофиза ведет к развитию функциональных и морфологических (структурных) нарушений в яичниках.

В процессе заболевания возможно вовлечение в патологический процесс коры надпочечников, сопровождающееся повышенным образованием надпочечниковых андрогенов. Доказана так же роль факторов генетического наследования в развитии синдрома склерокистозных яичников.

Возникновению и развитию синдрома поликистозных яичников способствует ряд внешних и внутренних факторов:

• стрессовые ситуации, чрезмерная физическая и психическая нагрузка;
• патологическое течение беременности (угроза прерывания беременности, ранний и поздний токсикозы, различные заболевания неполовых органов и другие);
• применение гормональных средств для поддержания беременности;
• заболевания и состояния детского и подросткового периода жизни женщины (хронические инфекции, интоксикации, недостаточное питание, чрезмерные нагрузки и другие);
• факторы генетического наследования;
• пожилой возраст родителей.

Синдром поликистозных яичников представлен несколькими формами патологии, отличающимися картиной клинических проявлений и основными патологическими механизмами возникновения:

• яичниковая форма (иначе называемая болезнью склерокистозных яичников или синдромом Штейна-Левенталя);
• надпочечниковая форма или врожденный адреногенитальный синдром;
• гипоталамо-гипофизарная форма.

Существует так же классификация синдрома поликистозных яичников в при которой выделяют:

• Первичные поликистозные яичники (болезнь склерокистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя);
• Вторичные поликистозные яичники: надпочечниковая форма и гипоталамо-гипофизарная форма.

Вопросы врачам

Поможет ли операция на яичнике от бесплодия? Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня к вам вопрос. Уже три года не могу забеременеть. Ставят диагноз киста яичника. Врач предлагает операцию, Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня к вам вопрос. Уже три года не могу забеременеть. Ставят диагноз киста яичника. Врач предлагает операцию, говорит, что удалив кисту, будет больше шансов забеременеть. Хочу ребенка, но боюсь, что операция будет неоправданна. Что же делать? Почему киста так влияет на беременность? Заранее спасибо. Алина Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  02.05.2011  | Alina  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (03.05.2011 00:06) Посмотреть ответ