Сифилис

Лечение и профилактика

Лечение сифилиса проводится после точного установления диагноза. Специфическое лечение проводится препаратами бензилпенициллина с различиями в их дозировке и длительности лечения в зависимости от периода заболевания по схемам протокола ведения больных с сифилисом. Если у больного имеется индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, то назначают альтернативные схемы лечения с применением антибиотиков, которые обладают трепонемоцидной активностью. При наличии поражения нервной системы, внутренних органов или опорно-двигательного аппарата назначают дополнительное симптоматическое и сопутствующее лечение, гормонотерапию.

Бывают ситуации, когда имеются подозрения на наличие сифилиса внутренних органов, нейросифилиса или сифилиса опорно-двигательного аппарата, но подтвердить эти подозрения достаточно убедительными результатами обследования не удается. В таких случаях может быть назначено пробное лечение (ex juvantibus).

Профилактика сифилиса подразделяется на первичную и вторичную. К первичной профилактике относится просветительная работа, целью которой является предоставление информации различным группам населения о сифилисе и его возможных осложнениях и последствиях. Первичная профилактика должна проводиться в средней школе, подростковых центрах, колледжах, училищах, техникумах, женских консультациях, в семейных центрах.

Вторичная профилактика подразумевает  скрининговые обследования, индивидуальную профилактику (исключение случайных и незащищенных половых связей, проведение личной профилактики сразу после случайного незащищенного контакта), полноценное лечение сифилиса и проведение клинико-серологического контроля после лечения, назначение превентивного лечения тем, кто находился в половой связи или имел тесные бытовые контакты с больными ранними заразными формами сифилиса.

Для предупреждения врожденного сифилиса существует антенатальная и постнатальная профилактика. Антенатальная профилактика включает трехкратную постановку серологических реакций у женщин во время наблюдения по беременности, проведение полноценного специфического лечения при выявлении сифилиса во время беременности и профилактического лечения у беременных, перенесших сифилис ранее. Постнатальная профилактика заключается в назначении профилактического лечения новорожденным без клинических признаков сифилиса, родившимся у перенесших сифилис матерей.