Болезнь Рейтера

Проявления и симптомы

Болезнь Рейтера начинается с хламидийного уретрита, который протекает со слабо выраженными клиническими проявлениями или вовсе бессимптомно. При уретрите из мочеиспускательного канала могут появляться скудные прозрачные выделения слизистого либо слизисто-гнойного характера. Больные отмечают ощущение дискомфорта и болезненность при мочеиспускании.  Часто проявления отсутствуют, или отмечается только легкое слипание губок уретры.

Учитывая слабовыраженные проявления патологического процесса, нередко развиваются осложнения: простатит, везикулит, эпидидимит хламидийной этиологии, которые чаще протекают без симптомов, или в некоторых случаях больные могут отмечать дискомфорт и незначительные тянущие боли в промежности. Уретрит и его осложнения могут вяло протекать достаточно долго.

Затем в патологический процесс вовлекаются суставы и слизистая глаз. В большинстве случаев сначала происходит поражение суставов, а затем уже конъюнктивы. Из суставов при болезни Рейтера наиболее часто поражению подвержены коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук и ног. В редких случаях может произойти поражение позвоночника. Артриты возникают остро, процесс чаще всего односторонний.

Появляются боли в пораженном суставе, в нем  происходит накопление жидкости, появляется инфильтрация тканей вокруг него, кожа над ним становится гиперемированной, повышается температура тела. Из-за этого происходит ограничение движений в пораженном суставе. При развитии конъюнктивита слизистая глаза гиперемируется, больные отмечают неприятные ощущения, болезненность в глазу, слезотечение. Могут появиться гиперемия белка глаза, светобоязнь, скудные выделения из глаз. Хламидии могут вызывать не только конъюнктивит, но и достаточно серьезные офтальмологические заболевания: воспаление роговой оболочки (кератит), сосудистой оболочки (увеит), радужной оболочки (ирит).

Поражения кожи и слизистых при болезни Рейтера могут проявляться и пустулами, и папуло-бляшечными элементами (как при псориазе), и кератодермией кожи ладоней и подошв. На слизистой рта могут появиться безболезненные мелкие эрозии. У трети больных развиваются баланит, баланопостит.