Артрит ревматоидный

Диагностика

Как и все патологии аутоиммунного характера, ревматоидный артрит диагностируется при помощи многих лабораторных и инструментальных видов исследований. В общем анализе крови отмечаются воспалительные изменения в виде увеличения количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Также может выявляться и анемия. Биохимический анализ крови больного, у которого ревматоидный артрит, характеризуется повышением содержания иммуноглобулиновых белков, появлением веществ, характерных для воспалительного процесса, например, С-реактивного белка.

Наиболее точно установить диагноз ревматоидный артрит помогают иммунологические исследования крови. При этом отмечаются характерные изменения иммунного фона: количество одних антител и иммунных клеток увеличивается, в то время как других – уменьшаются. Характерны такие признаки, как появление в крови ревматоидного фактора (особая разновидность антител) и специфических LE-клеток (особая разновидность лимфоцитов). Все вышеописанные признаки встречаются отнюдь не у всех больных, имеющих ревматоидный артрит, поэтому они всегда должны оцениваться в комплексе.

Среди инструментальных методов исследования самое главное значение имеет рентгенография пораженных суставов. При этом ревматоидный артрит характеризуется достаточно специфическими признаками. На более ранних стадиях можно выявить остеопороз – уменьшение плотности участков кости, находящихся рядом с суставом, в результате их разрушения.

Затем начинаются процессы разрушения суставных хрящей, что на снимках видно как сужение щели сустава. После этого ревматоидный артрит приводит к образованию в кости кист – пустых полостей, которые также очень хорошо различаются на рентгенограммах, хотя и имеют очень небольшие размеры. Со временем суставные поверхности на костях начинают смещаться по отношению друг к другу, формируется частичный вывих в суставе.

Помогает диагностировать ревматоидный артрит и исследование под микроскопом суставной жидкости, которую получают при помощи прокола сустава иглой. При этом выявляется особенная разновидность клеток, которые называются рагоцитами. Иногда для исследования также берутся кусочки суставной капсулы, но это делается редко, когда имеются сомнения в диагностике заболевания.