Шрамы и рубцы

Проявления, симптомы шрамов и рубцов

Рубцевание, особенно если оно происходит на большом участке, всегда сопровождается процессом, характеризующимся стягиванием краев имеющейся раны при заживлении. Это  приводит к изменению форм как самого органа, так и тканей, из которых он построен. Рубец на коже имеет в начале развития часто розовую окраску, но потом, со временем, становится более бледным, потому что количество сосудов в рубцовой ткани уменьшается. При созревании рубца он становится более плотным и  почти незаметным, однако впоследствии может достаточно длительное время выступать над поверхностью кожи.

Рубцы могут иметь разную форму – в виде полос, звёзд, могут иметь неправильные очертания. В некоторых случаях, например, после ожогов, нарушается нормальное развитие рубца.  В нём долгое время сохраняются сосуды – формируется ложный келоидный рубец с коллагеновыми волокнами. Он имеет красный или даже багровый цвет. Размеры, форма и состояние рубца на месте операционного разреза кожи, зависят от направления разреза, характера заживления операционной раны, техники её закрытия и особенностей рубцевания.

Клиническая картина  шрамов и рубцов

Размеры рубца не всегда говорят о функциональных нарушениях. Крупные рубцы, располагающиеся в толще органа, не всегда вызывают нарушение работы этого органа.  В то же время мелкие рубцы, локализующиеся,  например, в зрительном тракте, канале спинного мозга или проводящей системе сердца  обуславливают тяжелые функциональные нарушения. Рубцы, располагающиеся на лице, приводят к косметическим проблемам, в области суставов  - к возможности появления  нарушения их подвижности. 

Если  рубцы располагаются в области естественных отверстий и в полых органах, возможно развитие частичной или полной непроходимости. Например, рубцевание язвенного дефекта желудка и двенадцатиперстной кишки часто является причиной сужения или изменения формы желудка. Рубец в ткани или оболочках  головного мозга может стать причиной мозговых расстройств с очаговой симптоматикой и даже развития эпилепсии.