Пневматоракс спонтанный

Проявления и симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от того, какой пневмоторакс имеется у пациента. Открытый пневмоторакс в первую очередь сопровождается выраженной одышкой. На поверхности грудной клетки можно непосредственно увидеть рану. Во время выдоха из нее выходит поток воздуха, одновременно отмечаются брызги и пузырьки крови, хрип. При выстукивании грудной клетки на пораженной стороне звук более гулкий. При выслушивании же при помощи фонендоскопа здесь совершенно не определяются нормальные дыхательные шумы, либо они значительно ослаблены.

Клапанный пневмоторакс – это наиболее тяжелая разновидность заболевания, которая, к тому же, диагностируется всегда с большим трудом. Такой больной напуган, очень сильно возбужден, имеет синюшное лицо и шею, вены на шее набухшие. Лицо в той  или иной степени одутловато, а воздух, который под напряжением скапливается в плевральной полости, поступает под кожу лица, шеи и грудной клетки, поэтому они выглядят как будто отечными. Грудная клетка также расширена, вздута. Очень характерно то, что клапанный пневмоторакс в очень ранние сроки приводит к нарушениям со стороны внутренних органов грудной клетки.

Артериальное давление больного снижается в значительной степени, появляется учащенное сердцебиение, могут отмечаться перебои в сердечной деятельности. При выслушивании грудной клетки при помощи фонендоскопа дыхательные шумы не определяются.

Примером закрытого пневмоторакса может служить спонтанный пневмоторакс, который, однако, в некоторых случаях может быть и клапанным. Как правило, при закрытой форме заболевания его симптоматика развивается постепенно, исподволь. Если объем накопившегося воздуха в грудной клетке не более 5-15% от ее общего объема, то никаких субъективных переживаний пациент вообще не испытывает. При дальнейшем поступлении воздуха в плевральную полость развивается картина, которая сопровождает открытый или клапанный пневмоторакс, но все признаки также нарастают постепенно.