Скорая помощь

Расстегнуть пуговицу и развязать галстук Источник: Rido (SH)	Принять нитроглицерин под язык Источник: CREATISTA (SH)
Прием успокоительных Источник: Eder (SH)

Общее описание

Стенокардия или ее классическое название angina pectoris – грудная жаба, форма ишемической болезни сердца. Характеризуется внезапно возникающей приступообразной болью в сердце, вследствие недостаточности кровообращения миокарда. Различают стенокардию покоя и напряжения. Стенокардия покоя развивается по ночам, без физического усилия. Стенокардия напряжения – при эмоциональных и физических нагрузках.

Признаки и причины

Стенокардия развивается лишь тогда, когда сердечная мышца не дополучает необходимое количество крови и питательных веществ и тем самым  испытывает кислородное голодание. Происходит поражение коронарных артерий, в результате развивается атеросклероз. Это происходит по причине сужения просвета артерии, которая питает сердце, атеросклеротической бляшкой. Или в результате резкого и длительного сокращения сосудов сердца. Признаков болевого синдрома четыре или пять. Если они все присутствуют, то диагноз сомнений не вызывает:

• Локализация боли в области сердца, за грудиной.
• Боль давящая, сжимающая, жгучая.
• Боль отдает  в левую руку, левое плечо, под левую лопатку, в горло, в шею, в нижнюю челюсть.
• Длительность боли не более пяти минут, белее длительные боли для стенокардии не характерны.
• Боли, возникающие при физической нагрузке, беге, ходьбе, подъеме по лестнице. Проходят при приеме нитроглицерина в состоянии покоя.

Кроме перечисленных признаков бывают другие, но с разной формой проявления. При болевом приступе может казаться, что в груди находится какой-предмет. Или присутствие ощущения похожего на изжогу. А иногда боль вообще не ощущается. Во время приступа возможна неравномерность сердечного ритма, проявление бледности и выступление холодного пота, а также повышение давления. Подобные признаки являются следствием больших физических нагрузок.

Первая помощь (самопомощь)

При появлении первых признаков сердечного приступа необходимо прекратить работу или любое физическое движение:

• Необходимо сесть, а при возможности лечь, при этом расстегнув одежду дать свободный приток чистому воздуху.
• Больному под язык дать таблетку нитроглицерина или на кусочке сахара 1-2 капли 1%раствора.
• С целью успокоения следует принять валокордин или карвалол по 30-40 капель внутрь или настойку пустырника.
• итроглицерин, возможно, принимать до прекращения приступа.  Доза принятия  не более трех таблеток в течение 15 минут, так как действие таблеток кратковременное 10-15 минут. Поэтому возможен прием за сутки несколько раз. При повышении давления необходимо разжевать таблетку коринфара или каптоприла.  5. Если течение 20 минут отсутствует облегчение необходимо принять таблетку аспирина для предупреждения тромбоза коронарных артерий, что приводит к инфаркту.
• Затем вызвать «скорую помощь».

Довольно часто у больных стенокардией возникает шум в ушах, головная боль, головокружение. Данные симптомы для больного опасности не представляют, и отказываться от препарата не стоит. Уменьшит головную боль можно с помощью подбора минимальной дозы препарата, при этом сохранив все терапевтические действия. Как уже была сказано, что при начале приступа следует сесть или лечь. Почему нитроглицерин следует принимать строго в этих позах. Нитроглицерин способен резко расширять сосуды и скапливать в них кровь, снижая при этом давление, следовательно, снижается приток крови к головному мозгу с проявлениями симптомов обморока. Когда человек лежит или сидит, создаются условия для возврата крови к сердцу и нормальной циркуляции крови, что предупреждает резкое снижение давления.

Сигналы для обращения к врачу

Частыми симптомами сердечной недостаточности и первыми сигналами, для посещения кардиолога являются:

• Одышка, обычно при физических нагрузках.
• Сухой продолжительный кашель, усиливающийся ночью.
• Слабость и утомляемость.
• Частое мочеиспускание или уменьшение количества мочи.
• Увеличение массы тела за один день на 1,5 кг.
• Отек ног, начинающийся с области лодыжек и исчезающий к вечеру после отдыха. Затем отек может распространяться выше и не исчезать вовсе.

Необходимые анализы

Поставить точный диагноз заболевания невозможно на основании болей в сердце и других симптомов. Так как существует множество похожих заболеваний с данными симптомами. Для точного диагноза необходимо пройти ряд исследований:

1. - электрокардиограмма (ЭКГ);
2. - коронарография (более точный метод исследования, позволяющий определить место сужения артерии и степень);
3. - холтеровское мониторирование (электрофизиологическая диагностика для выявления нарушений и изменений работы сердца и всей сердечно-сосудистой системы);
4. - нагрузочные пробы (изучение реакции сердечно-сосудистой системы больного на нагрузку).

	Информация выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией, и дает только общее представление о возможном способе оказания первой медицинской помощи. СРОЧНО обратитесь за помощью за квалифицированной медицинской помощью! Промедление в этом вопросе может привести к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях, создать угрозу для жизни!