Диагностика и анализы

Общее описание

Электромиография представляет собой метод исследования в неврологии, основанный на измерении электромагнитных потенциалов, возникающих в мышечной ткани исследуемого в процессе ее работы. Этой методике отводится очень важная роль в клинике нервных болезней. ЭМГ выявляет все электрические токи, которые возникают в мышце при ее возбуждении и раздражении. Так как данные биотоки имеют достаточно малую величину, то при помощи соответствующей аппаратуры они значительно усиливаются, после  чего их колебание можно записать в виде кривых линий и подвергнуть анализу.

Аудитория риска

Электромиография осуществляется только по строгим показаниям, когда имеет место одно из вышеописанных заболеваний, при этом постановка точного диагноза затруднена ввиду тех или иных обстоятельств. Никогда не стоит проводить пациенту ЭМГ, если на то нет серьезных показаний, ведь исследование является инвазивным, то есть сопровождается проникновением оборудование в тело больного и может доставлять ему дополнительные болевые ощущения.

Кроме того, электромиография зачастую лишь указывает на уровень повреждения (мышца, нервно-мышечное соединение, нерв), но не является окончательным методом постановки диагноза, ее приходится применять в сочетании с другими методиками обследования.

Сроки выполнения

 Электромиография выполняется достаточно быстро, особенно если кривая записывается на бумажную пленку. В целом исследование занимает 10-15 минут.

Подготовка пациента

Перед проведением исследования особенной подготовки пациента не требуется.

Степень риска

Несмотря на то, что исследование достаточно болезненно, а игольчатые электроды вводятся непосредственно в мышечную ткань, оно совершенно безопасно. Единственную угрозу для жизни и здоровья испытуемого могут представлять недостаточно хорошо обработанные электроды, которые в этом случае становятся источником заражения различными заболеваниями. В современных лечебных учреждениях такая вероятность практически равна нулю.

Методика проведения

Для того, чтобы осуществить отведение электрического импульса от мышц к измерительной аппаратуре. Применяются специальные электроды. Они могут быть поверхностными и крепиться непосредственно к коже исследуемого. Но при этом биотоки получаются слишком слабыми и отражают активность одновременно всех мышечных волокон, которые расположены под данным участком кожи. Поэтому данная методика в настоящее время применяется достаточно редко.

В большинстве клиник используются игольчатые электроды, каждый из которых можно поместить непосредственно в определенный участок мышцы, и осуществлять измерение показателей более локально. После того, как электрический импульс зарегистрирован, он поступает на усилитель, так как сами по себе биотоки имеют достаточно небольшие показатели. Затем. При помощи специального устройства, сигнал преобразуется в графическое изображение, которое может видеть человек.

Наиболее старинный способ – это применение осциллографа, когда изменение потенциала во времени отражается на экране прибора в виде кривой линии с  зубцами. Но это не очень удобно, так как видеть линию можно только непосредственно во время проведения исследования. Лучше, если результат фиксируется на бумаге. В настоящее время применяются также компьютерные технологии, при помощи которых можно сохранить результат в компьютере, а затем, при необходимости, распечатать его на бумаге и изучить.

Для того чтобы получить наиболее информативные результаты, необходимо производить исследования при расслабленных мышцах, при их сокращении, а также во время напряжения других групп мышц, различных эмоциональных реакциях и т. п.

Показатели электромиографии

Способ оценки результатов исследования

После проведения исследования приступают к оценке кривых, характеризующих мышцу в состоянии покоя, при ее рефлекторном напряжении и произвольной работе. Подсчитывается частота и амплитуда зубцов, продолжительность каждого зубца, равномерность частоты колебаний во времени, различия м6ежду амплитудами отдельных волн и т. д. На основании данных показателей судят о характере патологических изменений.

Инфекционные болезни   Ботулизм Полиомиелит

Неврология   Аксонопатия Болезнь Паркинсона Детский церебральный паралич Инсульт Люмбаго Миелит Миелопатия Мононеврит Остеохондроз Панэнцефалит подострый склерозирующий Плексит Поражение нервной системы перинатальное Постнатальное поражение головного мозга Радикулит Склероз боковой амиотрофический Склероз рассеянный

Нейрохирургия   Болезнь Альцгеймера

Какие болезни диагностирует

Показания к электромиографии достаточно многообразны. Она необходима в тех ситуациях, когда имеется нарушение движений в мышцах, и необходимо установить его точную причину (нарушение проведения импульса по нерву, нарушение его передачи к мышце или патология со стороны самих мышц). Итак, при помощи ЭМГ можно диагностировать следующие заболевания:

• Остеохондроз, который сопровождается нарушением движения в мышцах;
• Повреждения крупных нервов и нервных сплетений;
• Травматизация спинного мозга;
• Закрытая травма черепа;
• Патология лицевого нерва;
• Заболевания нервных стволов воспалительной природы;
• Поражения нервов при употреблении алкоголя, курении, отравлении токсическими соединениями;
• Нейропатии (поражения нервов), возникшие как результат патологии со стороны органов внутренней секреции;
• Миопатии (поражения мышц) генетического происхождения;
• Амиотрофии невральные и спинальные – также группа наследственных заболеваний;
• Рассеянный склероз;
• Последствия перенесенного полиомиелита;
• Травма спинного мозга у ребенка во время родов;
• Микроинсульты;
• Инфекции, сопровождающиеся расстройствами нервно-мышечной проводимости (например, ботулизм).