Аппендицит острый

Лечение

При остром аппендиците производится исключительно экстренное хирургическое вмешательство. В некоторых случаях при неясном диагнозе и сомнительных симптомах лечение может быть несколько отсрочено, больной помещается в стационар под наблюдение хирурга. Также противопоказанием к хирургическому лечению может явиться образование инфильтрата, которое требует проведения консервативных мероприятий с выполнением операции после стихания процесса. При подозрении на острый аппендицит категорически противопоказаны тепловые воздействия на область живота и обезболивание. Другие тяжелые состояния, беременность не являются противопоказаниями к операции.

В зависимости от выбора хирурга проводится лапароскопическое или открытое хирургическое вмешательство. Операция, направленная на удаление червеобразного отростка, называется аппендэктомией. При открытом варианте обычно выбирается косой доступ в подвздошной области справа по Дьяконову-Волковичу, соответствующий проекции червеобразного отростка. Если хирург подозревает больший объем операции, может быть выбран другой доступ (например, по краю прямой мышцы живота или по срединной линии).

Лапароскопический вариант аппендэктомии является менее травматичным, но ассоциируется с большей продолжительностью вмешательства. После окончания операции сформированная рана ушивается, а к месту бывшего отростка подводится дренажная трубка. Объем и метод операции может значительно варьировать в зависимости от развития осложнений, при распространенном перитоните нередко приходится прибегать к повторным санациям брюшной полости. Профилактика острого аппендицита на данный момент не разработана.