Артериит гигантоклеточный

Фото и иллюстрации

Артериит Источник: http://allaboutim.webs.com/apps/blog/entries/show/5599046-giant-cell-arteritis	Гигантоклеточный артериит Источник: http://www.medscape.com/viewarticle/559584
Гигантоклеточный артериит, внешний вид Источник: http://allaboutim.webs.com/apps/blog/entries/show/5599046-giant-cell-arteritis

Артериит гранулематозный

Общее описание болезни

Гигантоклеточный артериит имеет множество других названий. Иначе его именуют гранулематозным артериитом, мезартериитом или синдромом Хортона-Магата-Брауна. Гигантоклеточный артериит – системное сосудистое заболевание, характеризующееся преимущественным поражением артерий в области головы, проявляющееся деструктивно-пролиферативными изменениями в сосудистой стенке, и приводящие к нарушению кровообращения органов.

Гигантоклеточный или гранулематозный артериит – весьма редкое заболевание, в большей степени поражающее женщин, нежели мужчин. На пять заболевших представительниц слабого пола приходится лишь один мужчина.  Чаще недуг встречается среди людей 60-70-летнего возраста. Заболевание наиболее типично для северных стран, большинство случаев патологии описано скандинавскими учеными.

Причины развития гигантоклеточного артериита до сих пор недостаточно изучены. Большинство ученых сходятся на мнении, что истоки болезни лежат в иммунных нарушениях. При этом отмечается четкая взаимосвязь патологии с вирусными и бактериальными инфекциями. Так установлено, что толчком к заболеванию может стать микоплазменная, парвовирусная или хламидийная инфекция. Гигантоклеточный артериит часто сочетается с ревматической полимиалгией и туберкулезом. Определенную роль в патогенезе играют наследственные факторы.

Очевидно, что толчком к развитию заболевания становится сенсибилизация организма каким-то инфекционным агентом. В результате, начинают вырабатываться антитела, вызывающие повреждение собственных тканей организма, то есть развивается аутоиммунное воспаление. Проявлением этого воспаления в сосудах являются деструктивно-пролиферативные процессы, приводящие в итоге к сужению просвета артерии и полному прекращению в ней кровотока. Симптомы заболевания напрямую зависят от  зоны кровоснабжения сосуда. Участки с обедненным кровотоком испытывают кислородное голодание и недостаток в питательных веществах, из-за чего нарушается их функциональное состояние.

Чаще всего гигантоклеточный артериит поражает височные, затылочные, челюстные артерии и сосуды зрительного аппарата. Другие локализации, например артериит сосудов сердца, кишечника, почек, встречаются крайне редко. Патологический процесс протекает преимущественно в средней, то есть мышечной оболочке артерии, из-за чего заболевание еще называют мезартериитом. В результате аутоиммунного воспаления происходит разрушение мышечных и эластических структур сосудов, на месте которых возникают так называемые гранулемы. Гранулемы представляют собой  разрастания, состоящие из различных, в том числе и гигантских многоядерных клеток. В результате образования гранулемы просвет сосуда сужается, что приводит к замедлению кровотока и образованию тромбов.

Свежие тромбы постепенно организуются, то есть накрепко прикрепляются к стенкам артерии и становятся плотными, в результате чего, развивается выраженный склероз сосуда с полной закупоркой его просвета.

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие варианты гигантоклеточного  артериита:

• локализованный гигантоклеточный артериит, то есть проявляющийся изолированным вовлечением в воспаление определенных сосудов;
• ревматическая полимиалгия, характеризующаяся распространенным поражением сосудов;
• сочетание ревматической полимиалгии  и локального (височного) артериита;
• гигантоклеточный артериит, сопровождающийся поражением крупных артерий (позвоночных, сонных, подключичных) и аорты.
• лихорадка, не сопровождающаяся поражением краниальных сосудов и мышц.