Артериит гигантоклеточный

Диагностика

Диагноз гигантоклеточного артериита ставится на основании анализа жалоб больного, оценки клинической картины заболевания и данных клинического исследования. Анализ крови больного выявляет нормохромную или гипохромную микроцитарную анемию, то есть состояние наличия малых форм эритроцитов, содержащих низкое количество активного железа.

Характерным признаком является устойчивость этой анемии к терапии железосодержащими препаратами. Отражением воспаления является умеренное увеличение общего количества лейкоцитов при практически нормальной лейкоцитарной формуле крови. Отмечается резкое увеличение СОЭ (свыше 40 мм/ч), нарушен белковый состав крови (СРБ, гипер-альфа-глоблинемия, гипер-гамма-глобулинемия), повышено количество фибриногена и сиаловых кислот.

Основным достоверным методом диагностики гигантоклеточного височного артериита является прижизненное гистологическое исследование тканей – биопсия. Для исследования в лаборатории берется сравнительно небольшой участок артерии, длинной около 2,5 см.

При гигантоклеточном артериите в 50 % случаев удается обнаружить признаки хронического гранулематозного воспаления, сопровождающегося образованием гигантских клеток в мышечной оболочке сосудистой стенки. В оставшихся 50% случаев – воспаление всех слоев стенки артерии с лимфомононуклеарной инфильтрацией. Определенную роль в диагностике заболевания может сыграть артериография, позволяющая оценить степень сужения сосуда и локализацию этого стеноза.