Лимфангиома

Проявления и симптомы

Капиллярная, или простая лимфангиома: первоначально возникает пятно. Пятно диффузно уплотняется, кожа над лимфангиомой не склонна собираться в складки. Кистозная лимфангиома проявляется прозрачными пузырьками, сгруппированными в области опухоли. Располагается на отечном основании с уплотненной структурой. Кавернозная лимфангиома: крупные пастозные (отечные) узелки в большом количестве, расположенные на отечном основании. Встречается диффузное поражение нижних конечностей, которое, как правило, сопровождается увеличением их объема.

Клиническая картина

Простая лимфангиома выглядит как утолщение кожи с нечеткими границами, бугристое. В некоторых случаях на коже можно увидеть небольшие узелки — элементы разрастания гемангиомы. Может наблюдаться влажная поверхность опухоли, что свидетельствует о лимфорее (истечении лимфы). Кавернозная лимфангиома представляет собой припухлость с нечеткими границами и мягкой консистенцией. Может определяться флюктуация (определение жидкости при пальпации), что говорит о наличии полости с жидкостью.

При данном виде лимфангиомы кожа над ней часто спаивается с опухолью, однако внешний вид кожи практически не изменятся. Если надавить на опухоль, то стенки полости, образующие ее, могут спадаться и опухоль как бы сжимается, но через некоторое время она снова появляется. Кавернозная лимфангиома малоподвижна и характеризуется медленным ростом. Чаще всего локализуется в околоушной области или области шеи, а также в области щек, губ и языка. При данном виде лимфангиомы часто наблюдается такое осложнение, как воспаление, возникающее в опухоли.

В некоторых случаях воспалительный процесс может способствовать приостановлению роста опухоли и даже ее полному исчезновению.

Кистозная лимфангиома имеет вид эластичного по консистенции образования, которое покрыто растянутой кожей, внешне обычно неизмененной. При пальпации четко прослеживается флюктуация и можно определить неровные стенки кисты или кист. В некоторых случаях кожа может быть истончена и тогда через нее видно синеватое новообразование. Данный вид лимфангиомы наиболее часто локализуется в области шеи, нередко имея форму песочных часов, при которой одна из частей лимфангиомы располагается в средостении.

Рост кистозных лимфангиом медленный, но он может осложняться сдавлением прилежащих кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Если лимфангиома локализуется вблизи трахеи или пищевода, то ее рост может постепенно приводить к сужению просвета данных органов, что затрудняет дыхание и прохождение пищи. Иногда может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для спасения жизни пациента. На фоне кистозной лимфангиомы может развиться папилломатоз (разрастание сосочкового слоя дермы).

Иногда лимфангиомы могут иметь пурпурный цвет, что говорит о примеси крови в них. Лимфангиомы, развившиеся по причине нарушения лимфообращения (лимфостаз) имеют вид эритематозных (покрасневших) пятен или бляшек и склонны постепенно увеличиваться в размерах.