Диабет сахарный II типа

Лечение и профилактика

Первым этапом лечения сахарного диабета II типа является подбор оптимальной диеты. Следует учесть, что подавляющее большинство больных данным эндокринным заболеванием, также страдают ожирением. Универсальной диеты при сахарном диабете нет, но существует ряд рекомендаций и принципов составления индивидуальных диет для больных сахарным диабетом. Для разработки диеты сначала определяют идеальную массу тела, чаще всего для этого используют индекс Брока.

Затем рассчитывают энергозатраты человека и подбирают рацион с соответствующей энергетической ценностью. Даже при высоком уровне глюкозы в крови нельзя исключать углеводы из диеты, необходимо их заменить те углеводы, которые медленно всасываются, усваиваются и которые богаты витаминами. Количество белков в рационе должно быть физиологичным. Жиры тоже не стоит исключать, но необходимо изменить их соотношение в пищи, чтобы преобладали липиды растительного происхождения.

При легкой степени диета иногда становится единственным необходимым лечением. При среднетяжелой степени правильное питание – это основа терапии, а при тяжелом течении заболевания – важное дополнение к лечению. Помимо диеты к немедикаментозным методам лечения сахарного диабета второго типа относится лечебная физкультура и другие физические нагрузки, так как они способствуют более быстрому снижению сахара за счет усиления его потребления клетками. При отсутствии эффекта от диетотерапии назначают сахароснижающие препараты.

Эти препараты подразделяются на группы в зависимости от химической структуры и механизма действия. Существуют препараты, которые снижают концентрацию глюкозы в крови за счет уменьшения всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте, например, акарбоза. Препараты сульфанилмочевины стимулируют секрецию инсулина, воздействуя на бета-клетки поджелудочной железы. Также применяют бигуаниды. Все эти препараты имеют несколько преимуществ: таблетированные формы, отсутствие внешнего вмешательства в гормональный баланс организма.

К сожалению, они также имеют противопоказания. Абсолютным противопоказанием является сахарный диабет I типа, при котором прием сахароснижающих препаратов может привести к гипогликемической коме. При отсутствии должного эффекта от сахароснижающей терапии назначают комбинированный вариант, который включает в себя сахароснижающую терапию и инсулинотерапию. Доза инсулина подбирается индивидуально в условиях стационара под контролем врача эндокринолога. В последующем доза пересматривается при каждом обследовании.

При правильном образе жизни, а именно отказе от вредных привычек и соблюдение диеты, состояние здоровья достаточно длительное время будет оставаться на том же уровне, на котором было до возникновения сахарного диабета II типа. Даже при необходимости медикаментозной терапии четкое соблюдение рекомендаций позволит предупредить и замедлить развитие осложнений.