Диабет сахарный II типа

Диагностика

Диагноз сахарного диабета становится правомерным при определении повышенной концентрации глюкозы в крови. При этом глюкозу необходимо определять не только утром натощак, но и через два часа после еды. При сахарном диабете утром натощак глюкоза превышает 7,8 ммоль/л, а спустя два часа после еды её уровень остается выше 11,0 ммоль/л. Для более точной картины изменений углеводного обмена рисуют кривую за одни сутки, в которой отмечают значения пятикратного измерения глюкозы.

При сахарном диабете II типа необходимым является проведения теста толерантности к глюкозе. Этот тест проводят утром, сначала измеряют концентрацию глюкозы натощак, а затем больной должен принять 75 г сахара и через два часа после этого вновь производят определение уровня глюкозы. Важно провести дифференциальную диагностику и исключить сахарный диабет первого типа. Для этой цели используют определение С-пептида, который является предшественником инсулина, поэтому его количество достаточно точно характеризует секреторную активность поджелудочной железы.

При сахарном диабете II типа уровень инсулина и С-пептида либо нормальный, либо повышен, крайне редко при длительном течение болезни, возможно, некоторое снижение этих показателей. Также все больные сахарным диабетом должны проходить плановый осмотр, который включает в себя консультацию эндокринолога, терапевта, окулиста и невропатолога. Важно проводить полное обследование при госпитализации, это позволит, как можно раньше, выявить начало развития осложнений.