Дистрофия алиментарная

Лечение

Лечение алиментарной дистрофии - длительное с обязательным соблюдением санитарно-гигиенических норм: размещением пациентов в светлых и хорошо обогреваемых палатах, соблюдением карантинных мер из-за чувствительности пациентов к инфекциям. Всем больным показан постельный режим и незначительные физические нагрузки в присутствии медицинского персонала в связи с высоким риском голодного обморока и комы. Лечебная физкультура назначается на 2-3 неделе терапии.

Основное внимание уделяется питанию пациентов с алиментарным истощением. Пища должна быть высококалорийной, легкоперевариваемой и витаминизированной. Особенно ценно в пищевом рационе присутствие продуктов питания, источников витаминов А, В, С, РР, так называемой никотиновой кислоты.  Режим питания – до 7 раз в день с общей суточной калорийностью 2500-3500 килокалорий и с повышенным содержанием белка. Больным с отёчной формой алиментарной дистрофии ограничивается употребление жидкости и соли.  Хорошо зарекомендовали себя в качестве лечебного питания при алиментарном истощении энпиты, белковые гидролизаты, жировые эмульсии - искусственные препараты для перорального или зондового питания с маловолокнистой структурой для лучшего усвоения.

Улучшению переваривания пищи и усвоения питательных веществ способствует приём различных ферментных препаратов: пепсина, панкреатина. Одновременно проводится симптоматическая терапия по выведению жидкости из организма при помощи мочегонных средств, для восстановления мышечной массы назначаются анаболические стероидные гормоны. Алиментарная дистрофия, вызванная нарушениями проходимости органов пищеварения, нуждается в первоочередном хирургическом устранении опухолевых или рубцовых препятствий в гортани, пищеводе или желудке.

Голодная кома, как крайне тяжёлое заболевание, требует безотлагательной интенсивной терапии в виде внутривенных вливаний глюкозосодержащих и кровезаменяющих препаратов каждые два часа, капельного парентерального питания, согревания больного. При судорогах назначается препараты кальция. После выведения больного из голодной комы продолжается лечебное питание и симптоматическая терапия.