Гангрена легкого

Фото и иллюстрации

Гангрена легкого томограмма Источник: www.ispub.com	Некроз легочной ткани, микроскопия Источник: www.ispub.com
Гангрена легкого Источник: www.hmc.org.qa

Некроз легкого

Общее описание

Гангрена легкого – распространенный воспалительно-деструктивный процесс легочной ткани, который не отграничен от здоровой ткани и характеризуется гнилостным распадом, массивным омертвением и отторжением легочной паренхимы (функциональной ткани легкого). Принципиальное ее отличие от абсцесса – отсутствие формирования фиброзной капсулы, которая отграничивает очаг деструкции.

Тот факт, что воспалительно-деструктивный процесс не отграничивается, объясняется снижением иммунитета и высокой вирулентностью (агрессивностью) микроорганизма, вызвавшего гангрену. Кроме того значение играет определенный уровень сенсибилизации (аллергической настроенности) организма, при этом воспаление сопровождается выделением тучными клетками большого количества различных биологически активных факторов (таких как гистамин, серотонин, простогландины, лейкотриены и т.д.), которые приводят к повышению проницаемости сосудистой стенки, отеку ткани легкого и быстрому распространению инфекционного процесса.

Кроме того, так называемый «порочный круг» формируется из-за массивного всасывания в кровеносное русло продуктов распада легочной ткани: в ответ на это дополнительно выделяются провоспалительные цитокины (факторы активации клеток иммунной системы – интерлейкины, фактор некроза опухолей и т.д.) и прочие медиаторы воспаления, которые в итоге своего действия усиливают проницаемость сосудистой стенки и способствуют распространению воспаления. Постепенно происходит еще большее истощение иммунных сил организма.

Причины возникновения гангрены легкого (этиология) сходны с таковыми при абсцессе. Преобладают такие возбудители, как золотистый стафилококк, синегнойная палочка, анаэробные микроорганизмы, вызывающие гнилостное воспаление. Заболевание может наступать вследствие пневмонии, аспирации рвотных масс (попадании в дыхательные пути), при травмах, обтурации (закупорке бронхов), вследствие гематогенного или лимфогенного заноса инфекции (инфекция попадает в легкие из другого инфекционного очага посредством поступления в ток крови или лимфы соответственно). Далее развитие гангрены легкого сопровождается поступлением возбудителя в кровеносное русло, возникает сепсис, вторичные очаги инфекции в других органах.