Гангрена легкого

Проявления, симптомы

Основными проявлениями гангрены легкого являются: общее тяжелое состояние, лихорадка гектического типа (с резкими перепадами температуры тела – до 4^о С, достигает высоких цифр – 40^о и выше, сопровождается ознобами и сильным потоотделением, в итоге очень сильно изматывает больных), кашель с выделением большого количества зловонной мокроты, интенсивная боль с локализацией в грудной клетке, одышка.

Гангрена легкого протекает крайне тяжело. Больные испытывают очень выраженные симптомы интоксикации (такие как недомогание, обычно гектическая лихорадка, озноб, чрезмерная потливость, головная боль, часто тошнота и рвота). При отторжении некротизированных участков появляется обильная мокрота, имеющая гнойно-кровянисто-слизистый характер и зловонный запах (указывает на то, что деструкция вызвана анаэробными микроорганизмами). Кашель обычно мучительный для больных.

В воспаление захватываются плевральные листки, поэтому гангрена легкого сопровождается с плевритом – появляются боли, особенно усиливающиеся при дыхании и кашле, со стороны поражения. Больные страдают от выраженной одышки, появляется значительная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). При развитии сепсиса может значительно снижаться артериальное давление.

Осложнения

Гангрена легкого без должного лечения оканчивается смертью пациента. Процесс быстро генерализуется: бактерии поступают в системный кровоток, вызывая сепсис, во внутренних органах формируются вторичные гнойные очаги-отсевы. Сепсис часто осложняется инфекционно-токсическим шоком, особенно при массивной антибиотикотерапии препаратами бактерицидного действия (из-за разрушения бактерий и выделения эндотоксина). При гангрене легкого всегда возникает дыхательная недостаточность, к ней через некоторое время присоединяется сердечная недостаточность. Внутренние органы подвергаются дистрофии.

В воспалительный процесс вовлекается плевра, возникает эмпиема плевры (гной в плевральной полости) или пиопневмоторакс (при попадании в полость плевры гноя и воздуха). Гнойное расплавление может переходить на органы средостения (сердце, крупные сосуды и нервы), вызывая медиастинит (воспаление органов средостения).