Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Лечение

В лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, возникшей на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, опухолях и нарушениях рефлекторной работы   кардиального сфинктера, главное внимание уделяется терапии основного заболевания. Консервативное лечение может быть,  направлено на снижение внутрибрюшного давления, улучшение моторики пищевода. Пациентам с эзофагитом рекомендуется снизить вес до соответствующих возрасту, росту и уровню энергетических затрат физиологических норм. Сон больным с воспалением пищевода показан в положении лёжа, но с высоким изголовьем.

Симптоматическое лечение эзофагита состоит в снижении кислотности желудочного сока антацидными средствами, блокаторами Н2-рецепторов. Для лучшего тонуса нижнего пищеводного сфинктера и активизации опорожнения желудка назначаются прокинетики: мотилиум, церукал. Купирование болевых ощущений достигается препаратами местной анестезии. Народная медицина при выраженном эзофагите рекомендует отвар ромашки, приготовленный из одной столовой ложки цветков и одного стакана воды. Отвар следует пить ежедневно небольшими глотками, но не более одного стакана в сутки.  

Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится при недостаточной эффективности консервативной терапии и заключается в создании нового пищеводно-желудочного клапана. Антирефлюксные операции проводятся по методикам Ниссена, Билсэя или  Хиллу. Искусственная муфта на пищеводе формируется из отдела желудка или связки печени. Эффективность антирефлюксных операций – не ниже 80%.

Профилактика

Рекомендации по профилактике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни касаются образа жизни и характера питания больного. Пациентам с эзофагитом рекомендуется: исключение из рациона острых и газообразующих продуктов, отказ от спиртного и курения, тугих поясов, корсетов, дробное частое питание, отказ от сна после еды и от воды в промежутках между приёмами пищи, организация регулярного опорожнения кишечника, употребление растительного масла перед приёмом пищи.