Глаукома

Фото и иллюстрации

Повреждение зрительного нерва Источник: saginbay (SH)	Характерный вид глазного яблока Источник: kathleengrieve.blogspot.com
Глаукома Источник: agrocentrum-pniewo.pl	Измерение давления Источник: phoenixvilleeyecare.com

Glaucoma

Общее описание (описание, виды)

Глаукомой называют глазное заболевание, которое характеризует постоянное или периодическое повышение давления внутри глаза и последующее нарушение зрения. На начальных стадиях глаукома часто протекает практически бессимптомно, обнаруживаясь ухудшением зрения только при поражении до половины всех нервных волокон в зрительном нерве.

К наиболее частым видам глаукомы относят:

• первичную открытоугольную глаукому;
• первичную закрытоугольную глаукому;
• вторичную глаукому вследствие травмы глаза;
• глаукому новорожденных.

Открытоугольная форма характеризуется отсутствием перекрытия путей оттока внутриглазной жидкости, но при этом работа внутренних «фильтров», регулирующих поступление влаги, происходит   неправильно. Закрытоугольная форма имеет без перебоев работающую внутреннюю дренажную систему, но «перекрытый» угол в передней камере глаза, посредством которой осуществляется отток. Течение открытоугольной формы протекает более бессимптомно и скрыто. Чаще встречается первичная открытоугольная глаукома, с возрастом риск развития заболевания увеличивается. Закрытоугольная форма глаукомы сопровождается острыми приступами, связанными  с повышением внутриглазного давления. Статистически возникновение первичных врожденных глауком происходит приблизительно в одном случае на десять тысяч новорожденных детей, более часто у мальчиков.

Проявление врожденной глаукомы происходит обычно на первом году жизни. В среднем в 15% случаев для глаукомы характерна наследственная природа. Заболевание это достаточно тяжелое, может приводить к полной потере зрения. Первичная врожденная глаукома имеет грубые нарушения развития угловой части передней камеры глаза, которая и отвечает за отток внутриглазной жидкости. По этой причине у ребенка в раннем возрасте повышается внутриглазное давление, которое затем быстро прогрессирует и в отсутствие срочного медицинского лечения заканчивается полной слепотой. Аномальное развитие угла глазной передней камеры может быть самым различным. Встречаются заращения или признаки недоразвития шлеммова канала, закрытая ресничным телом или корнем радужки трабекула, недоразвитая трабекула и другие аномальные элементы угла передней камеры глаза.

У взрослых первичная глаукома возникает обычно не ранее 40-летнего возраста. Основанием для постановки диагноза глаукомы служат данные измерений внутриглазного давления. Заподозрить наличие повышения или понижения внутриглазного давления можно при прощупывании глазного яблока. Получить объективную оценку внутриглазного давления можно только с применением  специального усторойства - тонометра. Возможной причиной возникновения вторичной врожденной глаукомы могут стать аномалии развития передней части глаза. Такие отклонения от нормы, как отсутствие при рождении радужной оболочки, смещенный хрусталик, синдром Ригеля (врожденные аномалии развития роговицы и радужки), синдром Франка-Каменецкого (неправильное развитие радужной оболочки, ведущее к образованию двухцветной радужки) могут осложнить развитие глаукомы. При сопровождении этих состояний глаукома обычно развивается еще в подростковом возрасте. Такая угроза требует постоянного наблюдения таких пациентов офтальмологом.

Развитие вторичной врожденной глаукомы возможно и при некоторых из других состояний. К ним относится энцефалоокулофациальный гемиангиоматоз (или синдром Стюрж-Вебера), приводящий к  гемангиомам головного мозга, лица. Возникновение гемангиом в области век или на конъюнктиве глаза ведет к развитию глаукомы. Синдром Марфана ведет к развитию глаукомы вследствие смещенного хрусталика. Развитию вторичных приобретенных глауком могут способствовать заболевания и травмы глаза. При этом причина развития глаукомы будет состоять в нарушении оттока внутриглазной жидкости.  Воспалительные заболевания сосудистой оболочки способны привести к сращению хрусталика с радужкой, заращению зрачка, скоплению перекрывающего пути оттока воспалительного содержимого во внутриглазной жидкости. Причинами нарушений оттока внутриглазной жидкости при заболеваниях хрусталика могут стать вывихи либо подвывихи хрусталика, его увеличенные размеры при катаракте,   при рассасывании хрусталиковой массы. Опасное состояние острого приступа глаукомы возникает внезапно на фоне других глазных заболеваний и требует немедленной врачебной помощи, ее отсутствие может привести к потере  зрения.

Вопросы врачам

Черные точки перед глазами Здравствуйте! Сейчас моей маме 54 года. Она испытывает следующие проблемы с глазами: почти постоянно у нее перед глазами она видит  несколько Здравствуйте! Сейчас моей маме 54 года. Она испытывает следующие проблемы с глазами: почти постоянно у нее перед глазами она видит  несколько точек черного цвета, они никогда не исчезают. Скажите, это серьезный симптом, какова причина такого явления? За ранее спасибо. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  26.04.2011  | Alex  |  Россия, Новосибирск  |   Статус: отвечен (26.04.2011 07:35) Посмотреть ответ
Вопросы по открытоугольной глаукоме Здравствуйте. Мне поставили диагноз  открытоугольной глаукомы с пониженным  давлением. Нет ли противопоказаний для солнцезащитных очков? Здравствуйте. Мне поставили диагноз  открытоугольной глаукомы с пониженным  давлением. Нет ли противопоказаний для солнцезащитных очков? Рекомендовали уколы внутримышечно тиотриазолина, пирацетама, стекловидного тела. Подскажите, какая должна быть очередность уколов, сколько раз в день, или колоть нужно все сразу? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  18.03.2011  | ShuSveta  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (18.03.2011 10:28) Посмотреть ответ
Высокое внутриглазное давление Какие значения показателей глазного давления считаются нормальными? Опасно ли и чем глазное давление на уровне 35 единиц для глаза уже потерявшего Какие значения показателей глазного давления считаются нормальными? Опасно ли и чем глазное давление на уровне 35 единиц для глаза уже потерявшего свою функцию (гибель глазного нерва), и возможно ли как-то понизить уровень глазного давления в погибшем глазу, что может помочь? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  01.05.2011  | Bonnew  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (01.05.2011 15:29) Посмотреть ответ

Глаукома Сообщество по глаукоме предназначено для освещения вопросов по данному заболеванию, часто требующему незамедлительного начала лечения. Глаукома ассоциирована с повышением внутриглазного давления, что приводит к повреждению зрительного нерва и ухудшению зрения. Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Темы по диагностике, лечению, профилактике рецидивов - в этом сообществе. Область медицины: Офтальмология Тем: 2, участников: 8