|
Клиническая картина детских хирургических заболеваний
Большинство детских хирургических заболеваний проявляется яркой клинической симптоматикой. Вид заболевания определяет возникновение определенных симптомов. Хирургические заболевания у детей могут сопровождаться возникновением следующих нижеперечисленных симптомов:
- Нарушение сознания различной степени выраженности (ступор, кома). Например, при травматических повреждениях головного мозга ребенок может находиться в состоянии глубокой комы.
- Повышение температуры тела, лихорадка при наличии воспалительного процесса в детском организме. Данный симптом встречается при аппендиците, холецистите, омфалите, абсцессе и флегмоне.
- Болевой синдром различной степени выраженности, который может локализоваться в любой системе организма.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся сердцебиением, патологией ритма, одышкой, болью в области сердца. Особенно данные симптомы выражены при наличии врожденных пороков развития и аномалий.
- Нарушения со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, ощущение присутствия инородного тела. Эти симптомы возникают при заболеваниях легких – абсцесс, опухоль, порок либо аномалия развития.
- Нарушение функции верхних и нижних конечностей вследствие наличия пороков развития.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, болевой синдром, изжога, срыгивание, отказ от приема пищи, снижение аппетита, вздутие живота, запоры.
- Образование гнойного очага на кожном покрове при воспалительных заболеваниях (абсцесс, флегмона, омфалит).
- Изменение в поведении ребенка. Дети могут терять интерес к игре, они кажутся вялыми, неподвижными.
Главной особенностью протекания хирургических заболеваний у детей является скудная клиническая симптоматика при возникновении заболевания. Только при дальнейшем его прогрессировании появляется развернутая клиническая картина. Дети не могут четко и ясно выразить свои жалобы, порой они даже не признаются о том, что их беспокоит. Что касается новорожденных, то поставить диагноз неотложной хирургической патологии чрезвычайно сложно: в таких ситуациях прибегают к множеству методов исследования. Редакция Medclub 23.02.2011
Методы диагностики хирургических заболеваний у детей
Для диагностики хирургических болезней у детей могут применяться как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.
Лабораторные методы исследования:
- Общий анализ крови – могут быть обнаружены признаки воспалительного процесса, анемии, опухолевого поражения кроветворной системы.
- Общий анализ мочи – позволяет выявить нарушение функции почек, проявляющееся гематурией (наличие эритроцитов), повышением содержания лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови отражает функции печени, почек и других систем организма.
Инструментальные методы исследования:
- Рентгенография помогает обнаружить изменения в легочной и костной ткани. Помогает диагностировать пороки и аномалии развития. Эффективна при некоторых заболеваниях органов брюшной полости (кишечная непроходимость, прободная язва желудка). Недостатком данного метода является высокая лучевая нагрузка на организм ребенка.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют при остром животе, оценке функции сердца. Это исследование позволяет за короткий промежуток времени достоверно установить диагноз и определиться с необходимым методом лечения.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) выполняется при помощи эндоскопа, который вводят через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Благодаря этому методу появилась возможность визуализировать язву желудка и двенадцатиперстной кишки за короткий промежуток времени. ФЭГДС позволяет взять материал для проведения патоморфологического исследования (под микроскопом). У детей ФЭГДС производят под анестезией. Возможно при помощи этого метода выявить пороки развития пищевода.
- Ангиография – введение контрастного (окрашивающего) вещества в просвет артерий с последующим выполнением обзорных снимков и оценкой сосудистого русла.
- Компьютерная томография – используется для диагностики травм скелета.
- Магнитно-резонансная томография – позволяет обнаружить опухоли мягких тканей.
- Артроскопия – введение в полость сустава прибора – эндоскопа – с последующим исследованием суставной жидкости. Артроскопия эффективна при подозрении на патологический процесс в полости сустава.
- Фистулография – введение в патологический ход контрастного вещества и выполнение серии обзорных снимков.
- Реовазография позволяет оценить сосудистый кровоток в сосудах конечностей.
- Пункционная биопсия – взятие материала для патоморфологического исследования с помощью специальной иглы.
Редакция Medclub 23.02.2011
|
Анализы (65)
|
Лечение хирургических заболеваний у детей
Хирургический метод – основной в лечении хирургических заболеваний у детей. В настоящее время предпочтение отдается проведению эндоскопических и малоинвазивных операций. В некоторых случаях применяются и медикаментозные препараты: антибиотики, диуретики, спазмолитики, обезболивающие, анестетики. Редакция Medclub 23.02.2011
|