Гиперпаратиреоз

Проявления и симптомы

Степень проявления симптомов при данной эндокринной патологии зависит от уровня кальция в крови и от длительности заболевания. При повышении паратгормона в крови возникает мобилизация кальция и фосфора из костей. Так как при гиперпаратиреозе увеличение паратгормона носит длительный характер, то со временем кости теряют свою стабильную структуру, становятся мягче, появляется склонность к переломам и деформациям. Остальные симптомы развиваются вследствие повышенной концентрации кальция в крови.

Больные жалуются на мышечную слабость, повышенную жажду, выпадение волос, ухудшение состояния кожи. При незначительном повышении паратгормона долгое время болезнь протекает бессимптомно, и выявление гиперкальциемии носит случайный характер при обследовании других заболеваний. Первыми симптомами обычно бывают мышечная слабость, повышенная жажда и полиурия, сухость кожи, зуд, выпадение волос и ломкость ногтей. При длительном течении гиперпаратириоза появляются боли в костях, сначала в мелких трубчатых костях кистей рук и ног.

Затем боли распространяются и на другие кости, вследствие размягчения костей отмечается их деформация при далеко зашедших случаях возможно даже уменьшение роста больных. Появляются боли в позвоночнике из-за деформации позвонков. Костная ткань становится настолько хрупкой, что возможны переломы при незначительных нагрузках на них. Из-за высокого уровня кальция в крови начинается отложение солей в почках, что приводит к нефритам и хронической почечной недостаточности, снижается чувствительность рецепторов к антидиуретическому гормону, что может сопровождаться повышением артериального давления.

Также из-за высокого уровня кальция происходит активация выработки соляной кислоты клетками слизистой желудка, что повышает риск развития язвенной болезни и других патологических состояний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болями в животе, запорами, тошнотой и снижением аппетита. Состояние больного гиперпаратиреозом усугубляется вследствие нарушения нормального сокращения гладкой и скелетной мускулатуры, могут появляться патологические симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

При повышенном уровне паратгормона и кальция в течение долгого времени появляются симптомы поражения нервной системы. Появляются стойкие нарушения психической деятельности человека в виде нарушения интеллекта и эмоциональной лабильности, возможно даже развитие нервной анорексии. Соли кальция могут откладываться не только в почках, но и в некоторых структурах глаза, что приводит к различным офтальмологическим нарушениям, в частности к рецидивирующим конъюнктивитам. При быстром увеличении концентрация кальция возможно развитие гиперпаратиреоидного гиперкальциемического криза.

Проявлениями этого состояния могут быть повышение температуры до 40 и выше, боли в животе, напоминающие клинику острого живота, рвота, жажда, боли в мышцах, нарушения со стороны нервной системы вплоть до нарушения сознания. Данное состояние является неотложным и при неоказании своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.