Мастоидит

Лечение

Применяются терапевтические консервативные и хирургические методы лечения, их выбор зависит от того, насколько мастоидит распространенный и в какой стадии находится. Больным необходим покой. Врач назначает антибактериальные препараты и противовоспалительное лечение. В связи с тем фактом, что мастоидит зачастую является продолжением среднего отита, становятся необходимыми мероприятия, направленные на ликвидацию проявлений отита (методы лечения подробно описаны в соответствующем разделе).

Особенное внимание при этом уделяется усилению оттока гнойного отделяемого из среднего уха (снижению давления гнойного содержимого), вследствие чего наступает улучшение состояния больных. Усиление оттока гноя может достигаться путем применения сосудосуживающих капель в нос (по-другому деконгестантов), продуваний слуховой трубы, прокола барабанной перепонки (метод парацентеза).

В случаях, когда гнойный процесс в сосцевидном отростке не поддается устранению изолированно консервативными методами, оториноларингологам приходится прибегать к применению хирургических вмешательств. Операция, проводимая при гнойном мастоидите, называется антротомия. При этой операции выполняется трепанация сосцевидного отростка. Для ее проведения выполняется разрез кожи и других мягких тканей, включая надкостницу сосцевидного отростка (это тканевая пластинка, покрывающая костную ткань) позади ушной раковины. Рассеченные мягкие ткани разводятся в стороны, после чего надкостница отделяется от костного вещества сосцевидного отростка специальным инструментом – распатором. После этого вскрывается (трепанируется) сосцевидный отросток, удаляется поверхностная пластинка костного вещества.

Из открывшейся полости удаляется гной, разрушаются костные перемычки, полость в сосцевидном отростке промывается антисептическим веществом и антибиотиками, антибиотики могут вводиться после промывания в виде порошкообразных форм. В дальнейшем в сформированную полость вводится турунда из марли, которая пропитана стерильным вазелиновым маслом либо антисептическими веществами. Врач производит перевязки, впоследствии рана заживает.

Применяются при мастоидите и физиотерапевтические методы лечения. Используется ультравысокочастотная терапия, согревающие компрессы (в начальных стадиях, когда отсутствует нагноение), после антротомии применяется облучение послеоперационной раны ультрафиолетом. Кроме перечисленных мероприятий больным мастоидитом должно обеспечиваться полноценное высококалорийное питание, питье, витаминизация.

Профилактика

Основой профилактики мастоидита является своевременное рациональное лечение среднего отита, так как именно воспаление в среднем ухе представляет собой наиболее частую причину воспаления в сосцевидном отростке. Также для предупреждения развития и прогрессирования воспаления в среднем ухе и сосцевидном отростке должны пролечиваться заболевания носоглотки и носа, которые приводят к нарушению проходимости слуховых труб.